永久起搏器围手术期护理ppt参考课件.ppt

术后护理 休息与活动： 术后将病人平移至床上，患者保持平卧，术侧上臂贴腋中线，保持上身肩膀不动，双下肢可活动，但幅度不可过大；嘱患者勿用力咳嗽，以防电极脱位。如病人对平卧极不适应，可适度抬高床头。卧床期间应做好生活护理。 术后卧床12-24小时或更长时间（根据医师意见），后即可下床室内轻微活动，可以做上肢及肩关节前后运动，避免外伸、外展及高举手臂，可有效减少肩关节粘连。 不要做 × 饮食注意事项 食用易消化、营养丰富的饮食， 卧床期间不宜食用牛奶、豆制品等易胀气的食物。 术后护理 护理观察： 1、术后心电监护，监测血压、心率、心律变化及病人的自觉症状，及时发现有无电极导线移位或起搏器起搏、感知障碍。 2、为了防止渗血，伤口加压沙袋压迫4-6小时。术后24小时换药1次，注意观察局部有渗血、淤血及血肿等；要注意皮肤护理，防止皮肤感染、破损。若出现发热、伤口疼痛或有液体流出等症状，应尽快与医师联系。 3、监测体温变化，观察有无胸痛、心悸、膈肌或胸肌抽动心肌穿孔等症状，及时报告医生。 起搏器术后并发症 感染 囊袋局部出现炎症反应，严重时导致败血症，监测局部情况、血常规、及体温，局部一旦感染应做积极处理。 1 血肿、皮下气肿 给予患者切口处有效压迫，一般患者停用抗凝药，观察纱布情况，有无隐血。 2 心肌穿孔 心包压塞症状，常发生于临时起搏器时，患者出现胸痛、心