药学常考知识点汇总.pdfVIP

中药制剂的发展 中药剂型历史悠久，种类繁多，早在商、周时期即有使用汤剂、灸剂、熨剂的记载，《黄 帝内经》中也应用了数种剂型，在宋代太平惠民和剂局又将中药的验方统一起来，根据需要 制成了多种剂型。近些年随着中医药现代化进程的不断深入，以及科学技术的迅速发展，我 国已经通过新工艺、新辅料、新设备，研究开发了中药新剂型，在安全可靠的基础上，满足 了治疗危急重症的需要，一定程度上的提高了社会效益和经济效益。 近年来，中药缓释、控释制剂及靶向制剂已经成为了研发的热点内容。靶向制剂又称靶 向给药系统，其是通过载体将药物选择性的浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内。 目前，国内外靶向给药系统可以选择性的作用于肝、脾、肺、肾、淋巴等部位而发挥疗效。 靶向制剂较传统制剂具有疗效强、毒副作用小、使用次数少、用量少及生物利用度高等优点， 根据其作用部位，可以将其分为三级：级针对特定的组织或器官;第二级针对某一器官或组 织中的特定细胞;第三极针对特定组织、细胞中的某一细胞器。而按照靶向给药的原理，又 可以将其分为被动靶向制剂、主动靶向制剂和物理化学靶向制剂三大类。 虽然靶向制剂有其特有的优势，但由于技术原因，其制导率远没有达到理想的状态，但 随着分子生物学等学科的迅速发展，靶向制剂的大量应用也将成为现实。 中药治病论 中医认为，任何疾病的发生发展过程都是由于致病因素作用于人体，引起机体阴阳偏盛 偏衰，脏腑经络机能失常的结果。道地中药材内含天地之气，用以补人出生后五脏所弱之气， 泻五脏所赢之气，以平衡五脏阴阳虚实及后天六邪致病。 中药防病治病的基本作用：不外是祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络机能，从而纠正 阴阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。 药物之所以能够针对病性，发挥上述基本作用，是由于各种药物各自具有若干特性和作 用，前人也称之为药物的偏性。意思是说以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰。 清代医家徐灵胎总结说：“凡药之用，或取其气，或取其味……各以其所偏胜而即资之 疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之。” 人体之任何病证，无非是由病性、病位、病态、病因和表象构成的，由于中药可以平病 性、达病位、修病态、消病因、除表象，故而，中药就能治疗疾病。 一、平病性。 人体之病，从病性来说，只有两种，一种是寒证，一种是热证，而药物也有寒热温凉之 性，他们可以平病性。中医上有 “寒者热之、热者寒之”的说法，即对于寒性病证，我们就 要选用热药，对于病情较轻的，我们就选用温性药物来治疗;对于热性病证，我们就要选用 寒性药，对于病情较轻的，我们就选用凉性药来平病性。 二、达病位。 人体之发病部位，根据辨证的不同，则有不同的说法，如对于伤寒病，病位就有太阳、 少阳、阳明、太阴、厥阴、少阴等的不同;对于温病，病位就有在卫、在气、在营、在血的 不同;对于内科病症，病位就有在精、在气、在血、在津液的不同;对于伤科病症，病位就有 在骨、在脉、在筋、在肉、在皮毛的不同，等等。但是，不管哪种辩证，最后都要归结到脏 腑辩证，其病位也就归结到在脏或在腑。 其实，人体之病位，简单的说，只有表里、上下、左右、中间、四肢等的不同，但不管 发病部位在什么地方，中药都能达病位，这是因为： 1、中医有象思维，通过 “取象比类”而应用中药治病。对于植物而言，有下面的根、 中间的茎、旁达的枝、上面的花叶种子果实、在外的皮等;对人而言，百会穴位处是人的最 上部，为天，会阴穴位处是人的下部，为地，下肢相当于地下的根，上肢相当于草木之枝， 而人体之表就相当于植物之皮，所以，根类药物就可以治疗腿脚部的疾病，如独活等;枝类 药物就可以治疗手臂疾病，如桂枝等;茎类药物就可以治疗腰、腹、胸、背及脖子的疾病， 如木通、海风藤、苏木等;植物类药上部的花叶种子果实等就可以治疗人体头部疾病，如菊 花、决明子、益智仁等;皮类药物就可以治疗体表疾病，如桑白皮、大腹皮等。 2、中药更讲升降浮沉，质地重的药物具有沉降之性，质地轻的药物具有升浮之性。 具有沉降之性的药物可以治疗人体下部和体内的疾病，如决明子虽产收于植物的上部， 但质重下沉，故而也可以治疗人体下部疾病，如肠道燥涩的便秘等;桑白皮虽为植物之皮， 但质重，故而就可以治疗体内之疾病，如咳吐黄稠痰之证等。 具有升浮之性的药物可以治疗人体上部和体表的疾病，如葛根虽为根类药，但质地轻， 故