抗肾上腺素药ppt课件(1).pptVIP

1.高血压： （1）输出量高引起的高血压 （2）肾素高血压 机理： ①阻断β1 –R；②阻断肾脏β-R，抑制肾素分泌，打断RAAS形成。 2. 心绞痛和心肌梗塞： 阻断β1 –R，抑制心脏，使心力↓， 心率↓ ，心肌耗氧量↓ 。 【临床用途】 * 3.心律失常：用于快速型心律失常。 4．其他：用于甲亢、偏头痛等的治疗。噻吗洛尔降低眼内压，可用于青光眼。 * 【不良反应与禁忌症】 1．心血管反应：诱发急性心衰 2．诱发和加剧支气管哮喘 3．反跳现象 4. 禁用于严重心功能不全、心动过缓、重度房室传导阻滞和支气哮喘等患者。 * 普萘洛尔（propranolol，心得安） 是β受体阻断药的代表药 【体内过程】 1.口服吸收率大于90％。 2.主要在肝脏代谢，其代谢物仍具有β受体阻断药的活性。 3.首关消除率60％～70％，生物利用度仅为30％。 * 4.易于通过血脑屏障和胎盘屏障，也可分泌于乳汁中。 5.其代谢产物90％以上经肾排泄。 6.不同个体口服相同剂量的普萘洛尔，血浆药物浓度相差可达20倍，这可能由于肝消除功能不同所致。因此临床用药需从小剂量开始，逐渐增加到适当剂量。 * 【药理作用及临床应用】 1.具有较强的β受体阻断作用，对β1和β2受体选择性很低。 2.个体差异大，应从小剂量开始，逐渐增加剂量。 3.可用于：高血压、心绞痛、