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第六节 固定桥修复的力学分析 一 机械力学原理 (一)、简单支持梁的受力反应 1)屈应力: 2)挠曲变形: (二)、简单固定梁的受力反应 简单固定梁:是将简单支持梁的两端或一端完全固定在基牙上,其结构和受力形式和固定桥相似。 1)双端固定桥:两端都有固位体,固位体和桥体之间为固定连接,与基牙组成了一个新的咀嚼单位。 2)半固定桥:两端具有不同的连接体,桥体的一端为固定连接体,另一端多为栓道式结构的活动联接体,为有一定活动度的活动连接。(一端固定另一端支持) 3)单端固定桥:仅一端有固位体,另一端为悬臂无基牙支持,是完全游离的,或与邻牙维持接触关系。单端固定桥承受力时,以基牙为旋转中心产生杠杆作用,导致基牙发生扭转和倾斜。 二 生物力学分析 (一)、固定桥表面的应力分析 1、应力分布与外力作用的部位、作用力的大小和桥体本身的长度有关。 2、固定桥的长、宽、厚及材料性能等,是影响其表面应变的重要因素。 3、固定桥桥体表面的着力点和连接体处是应力集中区。 4、双端固定桥的表面应力分布比单端固定桥更均匀、合理。 5、在相同载荷下,上前牙固定桥产生的应力大于下前牙固定桥;而后牙的表面应力更小。 6、基牙支持力的大小对桥体表面的应力分布有一定的影响。基牙支持力强,应力较小。 (二)、固定桥基牙牙周组织应力分析 1、牙列缺损修复前后对比: 修复前,缺牙区邻近牙及牙周组织的应力值增加;修复后,同样部位受力,牙合 力会分别传递至邻牙和桥体,分散了牙合 力。基牙及其牙周支持组织的应力比修复前有所降低。缺牙后应及时修复。 2、基牙数目与形态: 在相同载荷下,多基牙应力值小,应力分布均匀;单根牙较多根牙产生的应力值大。 3、固定桥受力方向: 受垂直力时,基牙牙周组织的应力以压应力为主,应力主要在基牙颈部和根尖区。受侧向力时,基牙牙周组织的应力为较大的拉应力和压应力,约为垂直载荷的4倍,应力集中在牙颈部。 4)固定桥的位置: 两端有邻牙时,可分散牙合力至邻牙,并传递至邻牙的牙槽骨和颌骨,可降低基牙牙周组织的应力。 第七节 固定桥的固位 一,基牙的受力运动与固位 (一)颊舌向运动: 当双端固定桥受均衡的颊向或舌向的牙合 力时,两基牙受第一类杠杆作用,形成舌向或颊向旋转运动,其支点位于两基牙根尖1/3与根中1/3交点的连线上。此时如果两端基牙稳固,固位体的固位力良好,固定桥的固位良好。 如果固定桥的一端受到从舌侧向颊侧的外力,该基牙本身会受到第一类杠杆的作用,冠向颊侧移动,而根尖略向舌侧移动,其支点位于根尖1/3与根中1/3交点处。此时,①若两端基牙均较稳固,则固定桥的旋转移动度小,对固位影响较小;②若两端固位体的固位力相差悬殊,则固位力较小的一端很容易发生松动和脱落;③若两基牙的牙周条件相差悬殊,则很容易引起条件较差的一端基牙牙周组织损伤,导致基牙松动。 因此在固定义齿的设计中,要求两端基牙的支持力与固位体的固位力都应基本相等。 2)近远中向运动: 当固定义齿受到近中方向的斜向外力时,两基牙将以根尖1/3与根中1/3交点为中心向近中移位,根尖略向远中移位,此时所受外力全部支持在基牙牙冠牙合 面远中边缘嵴上,若冠高度不足或轴壁过度内聚,固位体将因基牙的移动而松动脱离基牙,导致固定桥的松动和脱落。 一般情况下,因近中有邻牙存在移动量是很小的。但是如果基牙牙周情况不好,牙齿松动或受力过大时,还是会发生以上情况。 3)垂直向运动:基牙对垂直向 合力的承受能力最好。当固定桥接受垂直向均衡的合 力时,合力基本沿基牙的长轴方向传导,两端基牙同时被压向牙槽窝,多数牙周膜纤维受到牵拉力,只要力度适当,有利于基牙的健康和固定桥的固位。
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