基本救护技术 创伤救护：止血 止血创伤救护（一）.pptVIP

课外拓展： 请利用手边的材料练习止血方法，并将该方法教会你身边的朋友。 上身前倾—捏鼻 如图，紧紧捏住鼻孔上方，重点是头一定要略前倾，不能后仰！如果孩子太小可以把他抱在身上，帮他捏鼻子。 捏鼻位置 损伤特点：进口小，子弹进入人体后，遇到不同密度的组织，在体内旋转，其弹道损伤范围大小，无法判断。用棉织品，将伤口塞实达到止血的目的。 此法易造成更大损伤和破伤风、气性坏疽感染的可能性， 故不提倡。 4. 填塞止血法 5. 止血带止血方法 虽然止血带已经显示出在战场和手术过程中控制 出血是有效的，但并没有急救人员使用止血带控制出血研究。 延长止血带使用时间的潜在危险包括对神经和肌 肉的一过性和永久性的损伤及系统的并发症。包括： 酸中毒、高血钾症、心律失常、休克、及死亡。 并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。 ---2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版244页 所以，止血带只有在万不得已的情况下才能使用。 （1）布带绞紧止血法 适用：上、下肢大出血，指压止血法或加压包扎止血法无效时 止血动脉: 上肢肱动脉——上臂上1/3处 下肢股动脉——大腿上1/3（中上部）处 止血材料： 布带一条、衬垫一条个、棍棒一根 布带绞紧止血法 五固定 标明止血时间 一垫 二 结 三拎 四绞 （2）止血带止血法 使用止血带的注意事项 大动脉出血其它方法无效时才使用。 不能用铁丝、编织带、尼龙绳等作为止血带。 加垫：缠绕止血带部位必须加垫保护。 松紧度：以刚能止血、远端摸不到动脉搏动为度。 时间：力争2～3小时内送到医院，一般不超过5小时，原则上每40 ～50分钟时要放松3 ～5分钟，寒冷季节不应超过半小时，放松时间为1～2分钟（此时用指压法止血）。松止血带时必须慢慢地松开。毁损肢体不松带。 标记：使用止血带者应有明显标记，注明扎止血带时间，并告诉伤员和护送人员。 注意事项 现场处理实例 案例：患者，男，20岁，一木工学徒，因施工不慎导致左前臂大出血，且为鲜红色。病人很紧张、害怕。 任务：你作为目击者完成现场抢救。 四大技术的操作程序 止血 搬运 包扎 固定 * * 讲师口述，助教演示，学员练习 * 那一块区域血管丰富，一般流鼻血都是那块区域的问题还有千万不要仰头让血流回鼻腔，可能会呛进气管里的 * 虽然止血带已经显示出在战场和手术过程中控制出血是有效的，并已经由医疗辅助人员在民间使用没有并发症，但并没有急救人员使用止血带控制出血研究。延长止血带使用时间的潜在危险包括对神经和肌肉的一过性和永久性的损伤及系统的并发症。包括：酸中毒、高血钾症、心律失常、休克、及死亡。并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。 ---2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版244页 并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。因潜在的不良反应很难正确使用，所以应在直接压迫无效或无法直接压迫时采用止血带控制出血。特殊的止血带比临时准备的止血带效果要好。确保记录使用时间并和EMS做好沟通。 最后祝愿我们所有学员好人一生平安 。谢谢 * 宁波卫生职业技术学院 Ningbo College of Health Sciences 宁波卫生职业技术学院 Ningbo College of Health Sciences 宁波卫生职业技术学院 Ningbo College of Health Sciences 宁波卫生职业技术学院 Ningbo College of Health Sciences 宁波卫生职业技术学院 Ningbo College of Health Sciences 急重症教研室 宁波卫生职业技术学院 Ningbo College of Health Sciences 宁波卫生职业技术学院 Ningbo College of Health Sciences 宁波卫生职业技术学院 Ningbo College of Health Sciences 陈井芳 伤害就在我们身边 天有不测风云 人有旦夕祸福 我们能在关键时刻保护自己和自己身边的人吗？ 只要经过救护培训，就能保护自己，救助他人。 止 血 包 扎 固 定 搬 运 学习目标 了解失血量的评估和失血症状 掌握止血的方法及相关知识 能够在急救现场进行止血救护 血浆占全血体积的55% 细胞占全血体积的45% 血 量 估 算 成人的血液约占自身体重的8% 出 血 分 类 皮下出血 内出血 外出血 动脉出血 静脉出血 毛细血管渗血 鲜红 喷射 暗红 涌出 鲜红 渗出 按出血部位 按 血 管