血气分析指标[汇编].pdfVIP

1．氧合状况的指标 （1）pO2[PaO2、PO2] （动脉血氧分压） 是指动脉血液中物理溶解的氧分子所产生的张力。  正常值：波动范围较大，与年龄有关，一般为80~100mmHg。  临床意义：是判断缺氧和低氧血症的客观指标。当在海平面呼吸空气时，pO2 低于正常 值就已经提示缺氧，但一般只有当pO2 ＜60mmHg 时，才引起组织缺氧，临床方可诊断为低 氧血症。 （2）O2SAT[SaO2、SO2] （动脉血氧饱和度） 是指动脉血液中Hb 在一定氧分压下和氧结合的 百分比，即氧合Hb 占Hb 的百分比。 正常值：90~100%。  临床意义：O2SAT 仅仅表示血液中氧与Hb 结合的比例，虽然多数情况下也作为缺氧和 低氧血症的客观指标，但与pO2 不同的是它在某些情况下并不能完全反映机体缺氧的情况， 尤其当合并贫血或Hb 减低时，此时虽然O2SAT 正常，但却可能存在着一定程度的缺氧。 （3）O2CT[CaO2] （动脉血氧含量） 是指每100ml 血液中实际带氧量的毫升数，包括物理溶解 在血液中的氧和以化学结合形式存在的氧。  正常值：18~21ml/dl，平均19ml/dl。  临床意义：O2CT 能真实地反映动脉血液中氧的含量，是较可靠的诊断缺氧和低氧血症的 客观指标。 2．酸碱平衡指标 （1）pH （动脉血酸碱度） 是未分离血细胞的血浆中氢离子浓度的负对数。 正常值：7.35~7.45，平均7.40。  临床意义：pH 基本代表细胞外液的情况，是主要的酸碱失衡的诊断指标，对机体的生命 活动具有重要意义，尤其是内环境的稳定性。pH 直接反映机体的酸碱状况，＞7.45 为碱血症， ＜7.35 为酸血症。但pH 正常也不能表明机体没有酸碱平衡失调，还需要结合其他指标进行 综合分析。 （2）pCO2[PaCO2] （动脉血二氧化碳分压） 是指以物理状态溶解在血浆中的二氧化碳分子所 产生的张力。 正常值：35~45mmHg，平均40mmHg。  临床意义；pCO2 是主要的呼吸性酸碱平衡失调的指标，常可反映肺泡通气情况。一般情 况下，＞45mmHg 是呼吸性酸中毒，而＜35mmHg 是呼吸性碱中毒。 （3）HCO3std 和HCO3act[SB 和AB] （动脉血标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐） HCO3std 是指 隔绝空气的全血标本在37OC、pCO2 为40mmHg、Hb 完全氧合的标准条件下所测得的血浆 HCO3 －含量；而HCO3act 是指隔绝空气的全血标本在实际条件下所测得的人体血浆 HCO3 －含量。正常情况下两者是相等的。（standard ：标准；actual ：实际的）  正常值：22~27mmol/L，平均24mmol/L。  临床意义：HCO3std 和HCO3act 均代表体内HCO3 －含量，是主要的碱性指标，酸中毒 时减少，碱中毒时增加。两者的区别在于HCO3std 不受呼吸因素影响，仅仅反映代谢因素 HCO3 －的储备量，不能反映体内HCO3 －的真实含量。而HCO3act 受呼吸因素影响，反映 体内HCO3 －的真实含量。 （4）ctCO2[T-CO2] （动脉血二氧化碳总量） 是指血浆中以化合及游离状态下存在的二氧化碳 的总量，其中以结合形式存在的二氧化碳占绝大部分。 正常值：24~32mmol/L ,平均28mmol/L。  临床意义：ctCO2 也是重要的碱性指标，主要代表HCO3 －的含量，＜24mmol/L 时提示 酸中毒，而＞32mmol/L 时提示碱中毒。 （5）BE(B)和BE(ecf)[ABE 和BE] （动脉血标准碱储备或碱剩余和实际碱储备或碱剩余） BE(B)是 指在37OC、pCO2 为40mmHg、Hb 完全氧合的标准条件下，将1L 全血或血浆滴定pH 至 7.40 时所需的酸或碱的量；而BE(ecf)是指在实际条件下测定全血或血浆标本时所需的酸或碱 的量。  正常值：－3~+3mmol/L。  临床意义：BE(B)和BE(ecf)代表体内碱储备的增加或减少，是判断代谢性酸碱失衡的重 要指标。如需用碱滴定，说明血液中碱缺失（相当于酸过剩），用负值表示，＜－3mmol/L 提示 代谢性酸中毒；如需用酸滴定，说明血液中碱过剩，用正值表示，＞+3mmol/L 提示代谢性碱 中毒。 3．其他指标 （1） Hct （红细胞压积）： 男42~49%，女37~43%。 （2） ctHb(est) （血红蛋白总量）： 男12~16g/dl，女11~15g