我国社区护理的现状及发展趋势[汇编].pdfVIP

我国社区护理的现状及发展趋势 大庆市 桑亚杰 齐齐哈尔 高秀文 摘要：随着我国改革开放的深入，人民生活水平显著提高，家庭模式也由传统的主干家庭 为主逐渐被核心家庭取代，这就使我国国情发生了根本性的变化，因此，为适应国情的改 变，全面、快速、规范的发展社区护理已成为我国医疗改革的重点。近年来,我国社区护理 的现状还处于起步阶段，需要我们投入更多的人力、物力和财力去支持、发展和完善。 关键词：我国社区护理；现状；发展趋势 社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量， 以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的 [1] 和综合的服务，是一门新兴的学科 。它以居民生活质量的提高为最终目的，集可及性、 [2] 持续性、综合性、协调性、保健性服务为一体 ，是公共卫生中的一个重要的专业领域， 涉及到的面不仅仅是医疗，而重在人群的预防和保健，是适应社会发展、维持和促进人群 健康的有效途径[3][4]。 1 我国社区护理的现状 1.1 我国社区护理工作范畴 [5] 1.1.1 家庭医疗护理 在我国占有重要的地位，以门诊和出诊为主要形式 。 1.1.2 社区预防 包括传染病和多发病的预防卫生监督和管理。 1.1.3 健康教育和健康促进 通过有组织、有计划、有系统的社会活动和教育活动，达到预 防疾病、促进健康的目的。 1.1.4 社区保健 以优生优育、提高人口素质，提高生活质量为目标，对社区特定人群和婴 幼儿、妇女、老人进行保健。 1.1.5 社区康复 采取医学和社会的综合措施，恢复残疾患者的功能，使之重返社会。 1.1.6 计划生育服务 社区计划生育是计划生育工作的前哨阵地。 1.2 我国社区护理存在的问题 1.2.1 人员短缺 发达国家社区卫生服务医护之比是 1：6，而我国是 6：1，正好是一个倒 . 置。按照我国社区卫生组织提出 2010 年社区护士的配置要达到 3-4 名/万居民要求，据统 计我国目前的配置还未达到 1 名/万居民[6][7]，因此我国社区护士人员短缺还较严重。 1.2.2 学历偏低 目前我国在城市从事社区护理的公共人员中，还要在很大程度上进行学历 层次上的调整与提高。据统计，目前我国城市里面的社区护士 50% 以上是大专毕业，30% 以上是中专毕业，本科和研究生只占社区护士的 1%左右，这就说明社区护理人员大多数 没有受过专门的教育及培养，他们虽然有良好的工作热情，但缺乏社区护理的知识、技能， 对社区护理的特点及工作方法掌握不足。随着社会的不断进步，社区护理的重要性得到越 1 来越多人的承认，不少国家对于社区护士教育有相当的配套措施，并不断对社区护士的教 育模式进行改革，从事社区护理的护士学历水平已达到本科、硕士。而在中国，由于政府 对社区护理工作不够重视，因此缺乏有关培养社区护士的规定及指导，发展社区护理的意 向不明确，影响了有关单位对社区护理人才的培养。尤其是各医学院校的高等护理专业， 表现得更为突出。全国 20 多个高护专业开设有社区护理课程的寥寥无几，而且即使开设有 社区护理课程，也没有一本统编教材，各学校各地区按照自己对社区护理的理解自己编写 教材，因而难免出现对社区护理的歪曲理解[8][9]；其次，护理人员本身观念仍未转变，还 停留在“ 以疾病为中心” 的院内服务，而不是“ 以病人为中心” 的社区家庭护理，护理专业价 值和专业信念的认识还存在一定的差距，因而缺乏自觉性、责任心和紧迫感；加之开展社 区护理工作辛苦、待遇低，甚至工资都难以保证，易挫伤护士的工作积极性[10]。 1.2.3 部分社区居民健康保健意识欠缺 根据社区人口、文化、宗教等的不同，其保健意识 差异较大，还有很大部分社区居民的防病及保健意识淡漠，