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姓名： 科室： 医疗核心制度考试题 一、选择题（每小题 2 分，共 10 题，共 20 分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ ） A 、让患者到它院诊治。 B 、移交给接班医师。 C 、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是： （ ） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行 诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室， 无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在 1 小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊， 并报告上级医生。 3、入院 3 天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应： （ ） A 、转入上级医院诊疗。 B 、组织会诊讨论。 C 、上报院领导处理。 4、住院医师每天查访至少： ( ) A 、1次 B 、2次 C 、3次 D 、4次 5、不属于医疗核心制度的是： ( ) A、首诊负责制 B 、三级医生查房制 C 、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？ ( ) A 、10分钟 B 、 15 分钟 C 、20分钟 D 、30分钟 7、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷） 应在（ ）内进行讨论。（ ） A、1 天、6 小时 B 、3 天、12 小时 C 、1 周、1 天 D 、5 天、1 天 8、对病重患者，病程记录至少要（ ）记录一次 A 、1天 B 、2天 C 、3天 D 、4天 二、填空题（每空 1 分，共 30 空，共 30 分）。 1、医疗机构三级医师治疗体系包括 、 和 。 2、住院医师对患者的检查、 、 、 、 、 、 等工作负责。 3、疑难病历会诊讨论由 或 主持，召集有关人员参加 讨论，尽早明确诊治。 4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请 或 会诊。 5、医疗会诊包括急 、 、 、 、 等。 6、主治医师值班查房要求重点查看急危重、 、 和手术后的 患者。 7、对新入院患者主治以上的上级医师应于 小时内对患者 的 、 、 等提出指导意见。 8、对 、 、 患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。 9、出院病历一般应在 _ _ 天内归档，特殊病历归档时间不超过 _ 。 10、医嘱不得涂改， 需要取消时， 应当 。 三、问答题（每题 7.5 分，共 15 分） 1、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。 2、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？ 四、论述题（ 20 分） 1、三级医师查房的基本程序和目的是什么？ 五、案例分析题（ 15 分） 案例思考：患者李××，男， 46 岁。 2008 年 1 月 26 日中午，李从车上摔下致 左足疼痛到某医院就医。普外科急诊值班医生 Q 接诊后申请拍 X 线片检查。 X 线片 诊断“左跟骨粉碎性骨折累及关节面”。 Q 为李行石膏外固定， 嘱抬高患肢，并开 两天量“ 5%葡萄糖 500 毫升、 5% 葡萄糖氯化钠 500 毫升、克林霉素 1.8 ”静 脉点滴；“活血止痛胶囊”、“龙血竭胶囊”、“安络痛片” 等口服药，嘱门 诊随诊。 Q 医生再未与李接触过，也没向其他医生交班。当天，李在医院急诊科 行石膏外固定后静脉输液持续到下午 5 时以后，普外科接班医生 W 了解病情后即 请骨科住院部值班医生 L 会诊。 L 看过 X 片后非常坚决地要求李当天不能回家， 应该住院进一步治疗。但 W 和 L 均未在门诊病历上记载这次会诊经过。 W、L 两 位医生回顾说，李当时还问他们：“白天打石膏的那个医生为什么没说要住院 呢？”尽管如此， 两位夜班医生坚决要求李住院手术治疗， 但李未听劝告， 输液 后离院而去。 2008 年 2 月 17 日，李复查 X 线片，示“左跟骨骨折外固定后改变”。 骨科医生接诊后要求病人手术治疗。 2008 年 2 月 23 日，李在其子陪同下向医院提 出应免除后续治疗费和手术费， 理由一是耽误了病情， 二是如果当时就要求手术的 话会有老板认账，现在找不着老板了。 L 医生看到病人后说：“当时我要你住院， 你为什么不住呢？”李说： “你什么时候要我住院的？你写在哪里了？” 请结合医疗管理核心制度， 分析该院在处理本例病人时有哪几方面的缺陷？ 如果你是首诊医师、 你是接班医师、 你是被邀请会诊的医师， 你应该怎么处理该 病人？ 答案 一、选择题（每小题 2 分，共 10 题，共 20 分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ B ） A 、让患者到它院诊治。 B 、移交给接班医师。 C 、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是： （ A ） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应