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关键肌检查
肘屈肌(肱二头肌、肱肌 ---C5 肌节)
0、1、 2 级
检查体位:肩关节内收内旋,前臂置于腹部,肘关节从伸直屈曲 30°,腕关节自然放置 于脐下。
检查者动作:支撑患者前臂,触摸肘屈肌,要求患者以手触鼻。 患者动作:尽量屈曲肘关节。
3级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转,肘关节完全伸展,掌心向上。 检查者动作:要求患者屈曲肘关节。
患者动作:尽力屈曲肘关节至最大关节活动范围。
4、 5 级
检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转,肘关节屈曲 90°,掌心向上。
检查者动作:要求患者屈肘,固定患者肩部的同时在其腕部掌侧施加阻力。 患者动作:尽力屈曲肘关节至最大关节活动度。
腕背伸肌(桡侧腕长、短伸肌 ---C6 肌节)
0、1、 2 级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节完全伸展,前臂中立位,尽力屈 曲腕关节。
检查者动作:支撑患者前臂,触摸腕背伸肌,要求患者背伸腕关节。 、 患者动作:尽最大努力背伸腕关节。
3级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节完全伸展,掌心向下尽量屈曲腕 关节。
检查者动作:支撑腕部,要求患者背伸腕关节。 患者动作:尽最大努力背伸腕关节。
4、 5 级
检查体位:除尽量背伸腕关节至 90°外,余同 3 级肌力检查。
检查者动作:在患者手背向其掌屈、尺偏方向施加压力,要求患者抵抗阻力(注意:由 于检测的是桡侧腕背伸肌的肌力,因此阻力应偏向尺侧而不是垂直方向。 ) 患者动作:尽力背伸腕关节。
肘伸肌(肱三头肌 ---C7 肌节)
0、 1 级
检查体位: 肩关节内收内旋。 前臂置于腹部, 肘关节从伸展位屈曲 30°,腕关节中立位。 检查者动作:支撑患者前臂,触摸肱三头肌,要求患者伸直肘关节。
患者动作:尽力伸直肘关节。
2级 检查体位:尽量屈曲肘关节,其余同上。 检查者动作:支撑患者上肢,要求患者伸直肘关节。 患者动作:尽力伸直肘关节。
3级 检查体位:肩关节无旋转,内收,前屈 90°。肘关节屈曲,手置于耳旁。
检查者动作:支撑患者上臂,要求患者伸直肘关节。
患者动作:伸直肘关节。
4、 5 级 检查体位:除肘关节自伸展位屈曲 45°外,其余同 3 级肌力检查。 检查者动作:要求患者抵抗检查者所施加的屈肘阻力并伸直肘关节。 患者动作:伸直肘关节。
中指远节屈肌(指深屈肌 ---C8 肌节)
0、1、 2 级 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节伸直,腕关节中立位,掌指关 节及近端指间关节伸展。
检查者动作:保持患者腕关节中立位以及掌指关节与近端指间关节伸展。触摸指深屈 肌的同时要求患者屈曲远端指间关节。
患者动作:屈曲远端指间关节。
3级 检查体位:掌心向上,肩及肘位置同上。 检查者动作:同上。
患者动作:同上。
4、 5 级 检查体位:除远端指间关节尽量屈曲外,其余同 3 级肌力检查。 检查者动作:要求患者抵抗检查者施加的试图伸直其远端指间关节的阻力。 患者动作:同上。
小指展肌(小指展肌 ---T1 肌肉)
0、1、 2 级 检查体位:肩关节内收内旋,无前屈、后伸。肘关节伸直。掌心向下,腕关节中立位。 掌指关节、近端指间关节及远端指间关节伸直。
检查者动作:轻压患者手掌背侧并触摸其小指展肌,同时要求患者外展小指。 患者动作:外展小指。
3级
检查体位:肩关节内收,前屈 15°,无内、外旋。肘关节屈曲 90°,前臂旋前,腕关节 中立无伸展、屈曲。
检查者动作:支撑患者手部并要求其外展小指。 患者动作:外展小指。
4、 5 级 检查体位:除小指充分外展外,其余同 0~2 级肌力检查。 检查者体位:要求患者抵抗检查者施加的试图阻止其小指外展的阻力。 患者动作:保持小指外展。
靓屈肌(骼腰肌…L2肌节)
0、1级
检查体位:髓关节前屈15° ,无旋转、内收、外展。膝关节从伸展位屈曲15° o 检査者动作:支撑患者大腿以减少摩擦,触摸舲前上棘远侧,同时要求患者屈曲懺 关节。
患者动作:尽力屈曲大腿。
2级
检査体位:傩关节外旋,屈曲45°,膝关节屈曲90°?
检查者动作:支撑患者下肢并要求患者屈曲槪关节。
患者动作:尽力屈曲大腿。
3级
检査体位:傩关节无旋转、内收、外展、屈曲、仲展,膝关节伸直。
检査者动作:支撑患者下肢,要求患者屈曲槪关节,使足部抬离床面。检査急性胸腰段或 腰段损伤的患者时,競关节屈曲不能超过90°。
患者动作:尽力屈曲競关节至90°。
4、5级
检查体位:除骯关节屈曲90°夕卜,其余同3级肌力检查。
检查者动作:固定对侧競关节,要求患者对抗检查者试图伸直其骸关节的阻力。
患者动作:尽力保持懺关节屈曲90° o
临床提示:在脊髓损伤急性期,脊柱可能不稳定或有疼痛,因此有可能只检查屈號肌的等长 收缩。在检資是采用3级肌力检資时的
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