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安全隐患整改巡查记录表 被检查部门 隐患 检查 备注 问 题 点 隐患 类别 项 类别 正常 异常 防火 1 堆放货物堵塞消防车通道 防盗 间距 2 在消防车道上设置固定障碍物阻碍消防车通行 门、 、消 安全 防车 3 堆放货物占用防火间距 出口 通道 、疏 散天 4 搭建货物占用防火间距 面、 车间 5 阻碍消防安全疏散通道 疏散 通道 6 车间安全疏散通道 灭火 器 楼梯通道上不能直通天面 楼梯通道上不能直通室外 楼梯 疏散楼梯上堆放杂物 其它 厂房内按要求规划人员疏散通道线 电气线路敷设未采用金属套管或其他不然材料套 12 管保护 口 电器移动电动设备须安装漏电保护器。 口 应急 13 电源线裸露。口 禁止在人员密集车间、仓库、 照明 可燃物旁手机充电。 、疏 电气 散指 防火14 仓库照明灯具采用防爆灯 示标 识 口 乱拉乱接临时电源线 主电源控制箱下面堆放可燃物品 电源控制或开关、插座安装在可燃物体上 仓库货物堆放不符合“五距”安全要求 1、顶距为50厘米以上， 2、灯距不应小于 50厘米， 3、墙 距在 50厘米以上， 4、柱距一般为 10～20厘米，5 现场 、堆距通常为 100厘米。 管理 第 1 页  编号： 检查项 安全出口门上 安全出口门设 安全出口上方 灭火器过期失 灭火器喷管或灭火器未按每 置 灭火器张贴标 灭火器每月进 灭火器放置不 车载灭火器是 52 53 疏散指示标示 米安装灯光型 55 56 57 58 59 管理 临时动火作业要做好相关防护措施。 { 接电时戴 绝缘手套、挂上禁止合闸标识牌、电焊防护罩、高空做业安全带} 生产车间临时存放危险化学品超过当天使用量 21 车间临时存放点及生产线使用的危险化学品没有 防止泄露的第二容器 化学 22 禁止矿泉水瓶子装稀释剂、酒精。 使用 23 禁止稀释剂、酒精擦地板、擦设备、洗手、倒入 厕所。 24 其它 胶水、酒精桶随便乱放 人 25 忽视和违反岗位安全规程 的 不 安26 违章操作或误操作 全 行27 违反劳动纪律 28 违反规定区域吸烟、乱丢烟灰头 29 注意力不集中，开小差 为30 没有培训，员工没有上岗证 和 状 态 31 其它 32 室内消火栓水枪缺少或损坏 33 室内消火栓水带缺少或损坏 34 室内消火栓玻璃、消火栓破损。 室内消火栓水阀开关损坏 消36 室内消火栓接口损坏 火 栓37 室内消火栓每月进行检查并填写检查记录卡 室内消火栓标识牌 室内消火栓箱内堆放杂物 室内消火栓被遮挡或圈占 消火栓接合器接口损坏  物 品 和 环 境 的 不 安 全 状 态 设 备 、 设 施 安 全 管 理 上 的 缺 陷 其它 安全 隐患  60 61 物资堆放和整 危险物与有害 劳动防护用具 工作环境、照 66 67 68 设备的点检 特种设备年审 其他 { 水管、 72 73 74 75 没有安全操作 没有安全管理 责任部门或责 78 范措施 79 80 81 82 第 2 页 问题代码汇总 限于 年 月 日前完成整改，并向安委 安委会签名： 部门经理 \ 负责人签名： 日 期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日 安委会对上述问题点进行复查，认为 整改 事项 隐患整改问题上，措施及时有效，同意该部门此次的整改报告。 完成 情况 签名 : 日期： 实际完成时间 年 月 日 复查验收时间 复查验收人员 姓 名 职 务 填表说明： 、部门在安委会检查过程中，在对应的问题点后标示后，把其问题点的代码写在问题点汇总栏。 、对发现的问题由部门经理 / 负责人签收。 、备注栏内可以用 “ √ ”正常 “×”不正常 符号进行标识问题点同时也可以填写其它信息。 、问题点关闭后，此表一式两份，部门和安委会各一份。 第 3 页 编号： 备注 问 题 点 正常 异常 口门上锁或堵塞 口门设置未向疏散方向开启 口上方安装灯光型安全出口指示标示 过期失效 喷管或压把损坏 未按每 50平方米配置 1个4Kg干粉灭火器标准配 置 张贴标识牌或检查卡 每月进行检查并填写检查记录卡 放置不能被遮挡、圈占 火器是否在有效期，压力是否足够 示标示损坏，楼梯转弯处、人员疏散通道每 20 米安装灯光型疏散标示标志 第 4 页 放和整理不当 与有害物的存在 护用具 { 耳塞、口罩、手套、劳保鞋} 境、照明、温度、噪声震动等是否符合规范 点检 备年审，安全阀、压力表是否过期 水管、阀门、下水道} 全操作规程或规程不健全 全管理制度或制度不完善 门或责任心不强、未及时整改隐患、不落实防 范措施 第 5 页 向安委会提出复查申请， 年 月 日 认为 部门此次安全 年 月 日 职 务 第 6 页