吸痰操作评分.docx

人工气道吸痰操作评分 项目 内 容 名 创分 素质要求 仪表、态度、规范洗手、戴口罩 5 用物准备 听诊器、氧气、流量表、呼吸球囊、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水、痰液稀释液、呋喃西林液、一 次性吸痰管、负压吸引装置。 5 评估 痰多的征象：直接观察到气管导管内有分泌物、肺部听诊可闻及痰鸣音、气道高压报警、低潮气量报警、 氧饱和度下降、呼吸频率过快。 5 解释 向病人（清醒）或家属（昏迷病人）解释取得合作。体现人文关怀。 5 吸痰前 准备 安置病人合适体位 按呼吸机纯氧键吸入1-2分钟或用呼吸球囊加压给纯氧呼吸 10-15次（或根据病人病情延长时间） 开动吸引器，调试压力，证实压力正常。 生理盐水倒入一次性治疗碗内。 打开吸痰管外包装，暴露末端，戴上手套，一手保持无菌，取岀吸痰管。将吸痰管的连接头与负压吸引 管相连，将压力调节至 1 5 0-200mmHg（13.3kPa），最大不超过 200mmHg（26.7kPa）。试吸。 10 吸痰操作 将吸痰管轻柔地插入气管导管内（不要在负压的状态下） 。确定吸痰管插入的深度的方法 作间歇性吸引：用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提高吸痰效率，切忌将吸痰管上 下提插，吸引时间不宜超过 15秒。 若痰没吸完，按呼吸机纯氧键吸入 1-2分钟或用呼吸球囊加压给纯氧呼吸 10-15次（或根据病人病情延 长时间）后，再行吸引。 吸痰管