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六个方法应对小儿惊厥 懂得护理是康复关键(专业文档)
小儿惊厥是一种常见的情况,它一般在出现的时候会伴有高热的情况,我们在发现孩子有惊厥的现象后,一定要进行合理的应对,特别是小儿的护理也特别关键。小儿惊厥怎么办
1、冷敷毛巾:如果孩子在不断抽动的同时,身子也在持续发热,建议取一块干净的
毛巾,蘸上凉水,敷在孩子的头上,并不断更换,持续冷敷。也可以用毛巾轻擦宝
宝的全身,倘若正处于夏季,可以用酒精和水混合,按照 2:1 的比例调制,擦拭宝
宝四肢。
2、使用筷子:当孩子在抽动时,很可能会咬破舌头,或者舌头出现后缩的情况。因
此,要立即拿干净手帕包住筷子顶端,压住宝宝舌头,放在上下牙中,这样可让孩
子正常呼吸。
3、掐人中:若情况愈发严重,可使用掐人中或者印堂的方法,来止住抽动。
4、勿喂食:有的妈妈看到孩子抽风,不免慌张起来,不断摇晃宝宝,并着急喂水喂
药,这种做法容易使痰进入气管难以呼吸,更易引起肺炎。
5、解衣服:孩子身体大幅度抽动时,应马上把孩子平放于床上,解开他的衣服,把
他的头部向着左边或右边靠着,让他能够自如呼吸。
6、立即就诊:倘若以上的五种方法,均没能起到缓解作用,建议立马把宝宝送往医
院进行治疗。当然,即使得到了缓解,也要多加观察,小心提防,最好能够带孩子
去医院检查一番,以免出现其他病症。
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小儿惊厥治疗
1、对症治疗:
①止惊:止惊药物首选作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易进入脑组织,注射后
1~3 分钟即可生效,但作用维持时间较短( 15~20 分钟),必要时 15~20 分钟后可
重复应用。或选 10%水合氯醛灌肠。在给予安定的同时或随后,此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。
对典型热性惊厥患儿一般只需要针对原发病治疗,对于发作频繁者也可短程预防治
疗,仅少数复杂性热性惊厥可考虑丙戊酸钠或苯巴比妥长程预防治疗。但关于热性
惊厥的预防目前并未达成共识。
②退热:热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温。①药物降
温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降温:温水浴、冰袋等均为有效的
降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用
才有可能奏效。
③防治脑水肿:反复惊厥发作者或发作呈惊厥持续状态者,常有继发性脑水肿,应
加用 20%甘露醇减轻脑水肿。
2、惊厥持续状治疗:惊厥持续状态易造成脑部不可逆地损伤,应及时抢救处理。原
则:①选择作用快、强有力的抗惊厥药物,及时控制发作,首选地西泮,也可应用
咪达唑仑或负荷量托吡酯等,必要时也可在气管插管下全身麻醉治疗。尽可能早期
足量,起效快,作用时间长,副作用少的药物。②维持生命功能,防治脑水肿、酸
中毒、呼吸循环衰竭,保持气道通畅、吸氧,维持内环境稳定,尤其是应注意及时
纠正低血糖、酸碱失衡。③积极寻找病因和控制原发疾病,避免诱因。
3、病因治疗:对于惊厥患儿,应强调病因治疗的重要性。感染是小儿惊厥的常见原
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因,只要不能排除细菌感染,即应早期应用抗生素;对于中枢神经系统感染者,宜
选用易透过血脑屏障的抗生素。代谢原因所致惊厥(如低血糖、低血钙、脑性脚气
病等),应及时予以纠正方可使惊厥缓解。此外,如破伤风、狂犬病等,前者应尽快
中和病灶内和血液中游离的破伤风毒素,应给予破伤风抗毒素( TAT)1~2 万 U,肌
注、静滴各半;后者应及时应用抗狂犬病疫苗,可浸润注射于伤口周围和伤口底部;
毒物中毒时则应尽快去除毒物,如催吐、导泻或促进毒物在体内的排泄等,以减少
毒物的继续损害。
小儿惊厥的护理
1、一般护理:惊厥是应就地抢救,立即使患儿平卧,头偏向一侧,用纱布包裹压舌
板放于上下齿之间,以防止舌咬伤。迅速解开衣领和裤带,及时清除口鼻腔内的分
泌物,及时吸痰,保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎。要保持患儿安静,减少刺激,
注意安全,防止坠床。备好各种急救物品及药品,并立即建立静脉通道,以便随时
用药。
2、对症护理:对高热者立即惊醒物理降温,并根据医嘱给予有效的抗感染治疗。对
反复惊厥者要有专人守护,以便及时发现病情变化。当有窒息或呼吸暂停时,应立
即清理呼吸道,行人工呼吸,给予高流量氧气吸入,以避免全身性缺氧,必要时给
予强心剂或呼吸兴奋剂。
3、饮食护理:对于具有高热惊厥的患儿应少食多餐,给予高蛋白、高维生素易消化
的食物(如:鸡蛋、鱼、虾、黄豆、瘦肉、青菜等) 。对于不能进食的可采用鼻饲高
营养物质,以保证热量。
每个人都希望自己能拥有健康,因为健康是生活幸福,事业成功的基础。回溯上个
世纪中期,人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”;至 1977 年,世界卫生组织将
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