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小儿休克急救流程 烦躁不安，呼吸急促，面色苍灰，肢端凉，脉细速，毛细血管充盈时间延长（足跟 5秒，前臂内 侧3秒）尿少，脉压缩小，血压正常或下降 ）平卧位，适当保暖 ）保持呼吸道通畅，吸氧 ）开放两路静脉通路 ）心肺监护，监测生命体征的变化 * 1）按医嘱扩容： 快速补液：2 ： 1液或生理盐水（2 ml/kg,30min输完） 2 ）必要时y应用胶体溶液 继续输液： 10ml/kg,4~6小时内输入 症状改善：平均动脉压增高，心率减慢，尿量症状无改善1ml/hr/kg规a减慢输液速度b寻找休克原因c对因治疗多巴胺：2.5ug/kg.min多巴酚丁胺：5ug/kg.mina纠酸b 症状改善：平均动脉压增高，心率减慢，尿量 症状无改善 1ml/hr/kg 规 a减慢输液速度 b寻找休克原因 c对因治疗 多巴胺： 2.5ug/kg.min 多巴酚丁胺： 5ug/kg.min a纠酸 b强心剂 c激素 d原发病治疗 CVP 7cmH 20 CVP 7cmH 2 0 胸片示：心影小或不大 胸片示：心影丰满或增大 a记录每小时尿量 b监测中心静脉压 c血气，电解质，常 血糖等 d生命体征监测 e观察病情变化 并发症治疗： 1） 呼吸衰竭 2） 心力衰竭 3） 肾功能衰竭 4） 脑水肿 5） D I C （弥散性血 管内凝血） 继续加快输液应用其他血管活性药物 继续加快输液 应用其他血管活性药物 办公室卫生管理制度 一、 主要内容与适用范围 1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、 定义 1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 公共区域环境卫生应做到以下几点： 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 。 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。 3) 办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从 哪取使用完后放到原位。 4)电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。 5) 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。 6) 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。 7)新进设备的包装和 报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。 3.个人卫生应注意以下几点： 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。 禁止在办公区域抽烟。 4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。 5) 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。 4.总经理办公室卫生应做到以下几点： 1) 保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 10元/次。 10元/次。