人工血管的绳梯穿刺海淀医院（完整版）.pptVIP

糖尿病肾病动静内瘘使用 糖尿病肾病动静内瘘使用 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 人工血管绳梯式穿刺的落实方法 何宇薇 最新.课件 * 人工血管材料---膨化聚四氟乙烯（ePTFE） 优点： 化学惰性，稳定、不易降解 易于穿刺，供穿刺面积大 “成熟”时间短，10－14d 缺点： 穿刺点愈合慢 易形成血肿 最新.课件 * 绳梯法 (Rope Ladder) 区域法 (area puncture) 扣眼法(Buttonhole Technique) 动静脉内瘘的穿刺方法 最新.课件 * 人工血管穿刺原则 明确血流的方向 穿刺点离上次穿刺点至少要0.5-1cm，穿刺角度要30-40度角（45） 同一个穿刺点要2-3周能愈合 采用抜针后压迫，避免损伤血管，压力大小以能触摸到震颤又不出血为宜 患者参与穿刺点确认 有计划更换穿刺点、有提示图 最新.课件 * 不更换穿刺点的后果 如果在同一穿刺点反复穿刺 会迅速破坏血管壁，导致血肿和假性动脉瘤的发生 最新.课件 * 胰岛素注射部位更换原则 左边一周，右边一周，部位对称轮换 一次左边，一次