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性质为筛查性的,并非IQ的测定,对小儿目前和将来适应环境能力和智力高低并无预言作用 提示可能发生的问题以及相应的处理方法,不能提示诊断名称 为保证结果的有效性,测查方法、工具必须按照标准规定,检查者须经严格训练 * 评定工具:DST 包括120个项目,内容采取运动、社会适应及智力3个能区的模式 运动能区主要测定神经肌肉成熟状况,延迟可能为婴幼儿神经系统异常 或脑瘫的早期迹象 社会适应能力也是反映智能发育的一个侧面 * 两个基本组成 智力明显低于一般水平 对社会环境日常要求的适应能力有明显的损害 评定包括两部分 ?IQ ? 社会适应能力 0-6岁儿童智残 * 2007年 2004年智力残疾儿童残疾程度 诊断结果 轻度 中度 重度 极重度 合计 正常 112(74.17) 12(22.64) — — 124(52.32) 轻度 29(19.21) 16(30.19) 1(7.14) — 46(19.41) 中度 10(6.62) 16(30.19) 3(21.43) 3(15.79) 32(13.50) 重度 — 7(13.21) 4(28.57) 5(26.32) 16(6.75) 极重度 — 2(3.77) 6(42.86) 11(57.89) 19(8.02) 合计 151(100) 53(100) 14(100) 19(100) 237(100) 0-6岁智残儿转归分析 * 结论: 0-6岁儿童智力残疾应理解为 发育性残疾 * 筛查 根据转介流程要求,及时转介辖区内疑似残疾儿童,以确保疑似残疾儿童的残疾评估以及康复安置。 做好辖区儿童残疾筛查的信息登记、上报和管理工作,卫生计生委、残联共享确诊残疾儿童信息。 * 筛查程序 初筛:公卫机构 复筛:区县妇幼保健院 诊断:市妇儿中心智力残疾诊断中心 市残联及康复机构 * 残疾筛查:初筛 智力 预警征象 * 初筛 社区卫生服务中心、乡镇卫生院通过儿童发育问题预警征象进行智力残疾初筛,疑似残疾者转介至区(县)级妇幼保健机构 * 儿童发育问题预警征象 年龄 预警征象 年龄 预警征象 3月龄 对很大声音没有反应 不注视人脸,不追视移动人或物品 逗引时不发音或不会笑 俯卧时不会抬头 □ □ □ □ 18月龄 不会有意识叫“爸爸”或“妈妈” 不会按要求指人或物 不会独走 与人无目光对视 □ □ □ □ 6月龄 发音少,不会笑出声 紧握拳不松开 不会伸手及抓物 不能扶坐 □ □ □ □ 2岁 无有意义的语言 不会扶栏上楼梯/台阶 不会跑 不会用匙吃饭 □ □ □ □ 8月龄 听到声音无应答 不会区分生人和熟人 不会双手传递玩具 不会独坐 □ □ □ □ 2岁半 兴趣单一、刻板 不会说2-3个字的短语 不会示意大小便 走路经常跌倒 □ □ □ □ 12月龄 不会挥手表示“再见”或 拍手表示“欢迎” 呼唤名字无反应 不会用拇食指对捏小物品 不会扶物站立 □ □ □ □ 3岁 不会双脚跳 不会模仿画圆 不能与其他儿童交流、游戏 不会说自己的名字 □ □ □ □ * 儿童发育问题预警征象适用于0-3岁儿童。 检查有无相应月龄的预警症状,发现相应情况在“□”内打“√”。 该年龄段任何一条预警征象阳性,提示有发育偏异的可能。 儿童发育问题预警征象 *
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