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急性胰腺炎伴多脏器损害196例临床分析 【关键词】胰腺炎多脏器损害 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP) 是临床常见的急腹症之一。作者自2001年5 月至2007年5月研究观察196例AP患者伴 MODS?床特征，报道如下。 1临床资料 一般资料 本组196例中男123例，女73例；年 龄25?79岁，平均(土)岁。AP轻症143例、 重症53例。病因：单纯胆源性胰腺炎 107 例，酒精性18例，高脂血症12例，胆源r生 伴酒精性13例，胆源性伴高脂血症性10例， 酒精性伴高脂血症性 8例，暴饮暴食14例， 胰腺癌2例，不明原因者12例。主要临床 表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血、 尿淀粉酶增高，B超、CT检查证实胰腺肿大、 质地不均匀，胰腺外有炎性浸润，提示有胰 腺炎征象，并排除其他疾病。AP的诊断标准 按中华医学会外科学会胰腺组 1996年第2 次方案标准进行［1 ］。若同时符合Panson 标准A 3项和APACHE且4 8项，且v 48h发 病者诊断为急性重症胰腺炎：2］。 治疗方法 患者均予以下常规治疗：禁食、胃肠减 压，鼻导管或面罩给氧；维持有效循环血量， 纠正水、电解质与酸碱失衡，并给予营养支 持；应用质子泵抑制剂、施他宁或善宁等抑 制胰酶合成与分泌；重症胰腺炎者使用能透 过血胰屏障的广谱强效抗生素， 如喳诺酮类、 国代头抱类、甲硝哇等；