最新医院手术室工作流程图.docx

手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备 手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪 严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 与巡回护士认真清点物品 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 术中认真配合，严格管理物品 监督指导无菌操作 认真核对，保管好病理标本 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品 认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备 手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人 协助麻醉师进行麻醉 按要求认真做好手术前准备 严格无菌操作 与洗手护士认真清点物品 协助医师消毒、穿手术衣 监督、指导医务人员的无菌操作 随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点 J 按要求做好终末处理，整理手术间物归原处 洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后 ,立即准备手术物品 J 待病人接进手术间后 ,评估病情 JJ 洗手配合手术 与巡回护士一起抢救 （以下同常规手术配合 ） 巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人 （科别 姓名 性别 年龄 手术名称 手术部位手术间） 接病人至手术间 ,协助病人安全平卧于手术床上 根据手术部位 ,评估 . 选择并建立外周静脉通路 协助麻醉医生麻醉 J 协助手术医生摆好病人体位 J 对好无影灯 ,摆好托盘 ,连接吸引器 .电刀 J 与洗手护士清点物品并正确记录 ,协助并监督手术医生常规消毒铺单 , 协助手术人员穿手术衣 J 负责供应手术台上所有无菌物品 ,并监督手术人员无菌操作 . 执行麻醉医师的 医嘱 J 关闭胸腹腔前 .后与洗手护士清点物品 （如无洗手护士应与手术医生清点 ） J 手术结束协助覆盖伤口 ,将病人安全移至手术平车上并送出手术间 J 整理手术间 ,补充物品 , 所有物品物归原处 注 :术中执行医嘱时 , 应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行 巡回护士急诊手术工作流程 急诊手术通知后 , 立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人 准备手术用物 核对手术病人后接至手术间 帮助病人安全平卧与手术床上 根据手术部位 ,评估并选择建立外周静脉 （以下同常规手术配合 ） 穿.脱手术衣操作流程 准备—卜操作者：着洗手衣裤.戴口罩,帽子 ; 卜用物：对开始无菌手术衣 卜环境：足够的空间 穿衣T取手术衣T手持衣领,轻轻抖开T向上轻掷T双手和前臂顺势伸入衣袖内 一双臂向前平行伸展一巡回护士协助拉衣?系带T双手摆放胸前 ,自上而下 ,自上而下 ,将衣 袖外翻.下拉至肘部T同法，右手抓住左肩手术衣，自上而下脱去T侧衣袖 f左手脱去右手衣袖，脱去手套f扔于污物袋内 （全过程保持双手几手臂不被污染 ） 戴.脱无菌手套操作流程 准备f卜操作者：着洗手衣裤.戴口罩，帽子,修剪指甲 用物 : 无菌手套 环境 环境 : 清洁 戴手套f查手套规格.有效期.包装f打开手套袋f捏提手套袋的外侧面 ,显露 手套,查看手套放置方向f右手拇指?示指捏住手套反折部（拇指相对）, 顺势从手套袋捏提出手套f右手拿手套反折处 （不能触及手套外面） f左手四指张开伸入手套内，最后伸入拇指,戴好左手套f已戴手套的 左手四指伸入右手手套的反折部里面 ,撑开手套（左手不可触及手套内 面及未戴手套的手）f同法,戴好右手套f将衣袖口稍向下拉，手套反 折部套住衣袖口f用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净 ，双手置 于胸前. J 脱手套 f流动水洗净手套表面血迹f右手拇指 .示指握住左侧手套边缘,外翻 手套，反折至大鱼际肌处f同法，左手将右手手套反折，并顺势脱下手套f 已脱手套的右手拇指 ,伸入左手手套内面将手套脱下 （报纸双手不触及手 套外面,避免污染） J 整理f整理用物，放归原处. 穿针引线操作流程 准备一操作者：着装整齐.修剪指甲.戴手套 用物:针.线.持针器 操作步骤一右手拇指?环指拿持针器T夹持缝针一放于左手上一右手拇指与示指 或中指示持线T穿针T拇指指腹顶住针尾 ,示指将线头带出T拇指.示指.中指的 合力一并将回头线卡入持针器前端开口处，固定缝线一放针（针尖朝上） 刷手操作流程 准备一操作者：着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲 用物 : 刷子 毛巾 洗手液 擦手液 清洗双手一取肥皂或洗手液一清洗双手一腕部一前臂一肘一上臂下 1/2段一 流动水冲洗干净 机械刷手一拿出无菌毛刷一取洗手液适量（约5ml）-刷指尖.指镁一指缝.手 掌.手背一前臂一肘一上臂下1/2段 （以上各步为左右手交替进行 ） 冲洗手臂-放下刷子-冲洗双侧手指-微握双手 .双手稍抬高-水顺手 .上臂