【培训课】养老机构培训（培训认证分库） 深化医药卫生体制改革 深化医药卫生体制改革.pptxVIP

深化医药卫生体制改革 有关情况介绍 2015年4月22日;一、深化医改的背景与制度设计 二、深化医改的进展与成效 三、当前医改重点工作; 一、深化医改的背景与制度设计;1949年到改革开放前 1978-1992,解放思想、增加供给阶段 1993-2002，卫生发展活力不断增强的阶段 2003年以来，着力改善民生的时期 ;5;年份;建立了符合当时国情国力的公费医疗和劳保医疗制度，有效缓解了职工和家属的患病经济负担。建立合作医疗制度，到70年代末，合作医疗覆盖率达90%。 医学科学技术取得一些接近和达到世界先进水平的成果 我国人均期望寿命由建国初期的35岁提高到1978年的68.2岁 ;主要特点： 国家对承担预防保健任务的卫生机构实行全额拨款 医疗机构实行低收费政策 实行严格的药品质量和价格管理，对药厂给予政策性补贴，药品价格维持在微利水平 卫生管理体制是中央集权式的管理，除劳保医疗外，医疗服务、公费医疗、合作医疗、卫生防疫、食品药品、卫生监督等均实行统一管理;改革背景：卫生资源严重短缺，医疗卫生服务供需矛盾突出，全国性“看病难、住院难、手术难” 改革措施：对医疗机构简政、放权；多渠道筹资、多种形式办医，壮大卫生资源，扩大服务供给，缓解供需矛盾 改革结果：医疗服务规模、条件、水平和能力改善，医务人员工作积极性提高；群众医疗保健需求基本得到满足。开始出现医药费用快速上涨、居民个人负担比重明显增加的情况 ;改革背景：改革开放进入建立社会主义市场经济体制的新阶段。医药卫生面临资源配置不合理、医疗费用快速上升、配合国有企业改革解决职工保障等问题 改革措施：进入三医（医保、医疗、医药）联动、全面改革阶段。包括加强政府卫生投入和全行业管理、建立城镇职工基本医疗保险、区域卫生规划、发展社区卫生服务、医疗机构分类管理和经济政策等 改革结果：医疗机构活力增强，技术水平迅速提高，多渠道办医格局基本形成，医疗服务供需矛盾得到进一步缓解；城镇职工基本医疗保险制度建立。但城镇非从业人员和农村居民的医疗保障被忽视，绝大部分城乡居民自费看病就医，加之医药费用快速??涨，出现新的“看病难”和“看病贵”问题 ;战胜非典疫情以后，党中央提出以人为本的科学发展观，高度重视经济社会发展的统筹发展，加快推进以改善民生为重点的社会建设，努力实现全体人民病有所医，成效显著 卫生事业长期积累的体制性、结构性、机制性矛盾日益凸现，政府投入不足、资源配置失衡、公益性质弱化、保障制度不完善、费用增长过快、药品生产流通秩序亟待整治。这些问题集中表现为群众“看病难、看病贵” 本次医改正是这一阶段的延续 ;卫生筹资状况近年得到一定改善，但水平总体仍然较低，筹资公平性较差 基本建成覆盖城乡的医疗卫生服务体系，但总量不足、配置不平衡、质量较低 群众健康总体水平提高，但不同人群和地区间差距较大 医药卫生事业发展面临新的挑战 应对国际金融危机、转变经济发展方式对医药卫生事业发展提出了更高要求 ;　　　2008年城乡卫生资源配置情况 城市 每千人口的执业（助理）医师数 　　　　　　　　2.28 每千人口的注册护士数 　　　　　　　　　　　　 1.99 县、乡镇 每千人口的执业（助理）医师数 　　　　　　　　0.94 每千人口的注册护士数　　　　　　　　　　　　 0.58 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 每千人口平均拥有医疗机构床位 　　　　　　　　3.05 每千农业人口（按户籍）拥有乡镇卫生院床位 0.96 ;西部各省人群的期望寿命还处在较低水平,人群期望寿命最高的上海和最低的西藏相差15岁 1981年到2000年，北京、上海等地人均期望寿命增加了4-5岁。甘肃省人均期望寿命其间只增长了1.4岁 全国5岁以下儿童平均死亡率已降至37‰，但全国仍有102个县5岁以下儿童死亡率超过92.6‰，最高达356‰，是全国同期5岁以下儿童平均死亡率的2.5-10 倍 贫困农村儿童的营养不良率约为一般农村的2 倍；西部5岁以下儿童营养不良率约为东部儿童的2 倍；外出打工妇女的婴儿生长迟缓率（12.9%）是其他婴儿（5.4%）的2倍以上 ;由主要依靠投资、出口拉动向依靠消费、投资、出口协调拉动转变 由主要依靠第二产业带动向依靠第一、第二、第三产业协同带动转变 由主要依靠增加物质资源消耗向主要依靠科技进步、劳动者素质提高、管理创新转变 ;群众基本医疗卫生需求难以有效保障，严重影响群众消费预期 医药卫生产业发展亟需引起高度重视 大量劳动年龄人口长期受疾病困扰，无法形成有效劳动力 ;深化医改总体框架和政策要点; 总体构想：“中国特色社会主义卫生发展道路”在科学发展观的指导下，实现三个“加快转变”一个“更加注重”;由侧