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{企业通用培训}维凯讲义  维凯培训 资料 目录 糖尿病基础知识培训 糖尿病的概述3 第一篇糖尿病知识3 第二篇实验室检查16 第三篇糖尿病用药18 第四篇糖尿病教育24 维凯胰岛素泵培训 第一篇胰岛素泵治疗优点28 第二篇维凯胰岛素泵技术资料30 第三篇维凯胰岛素泵特点34 第四篇维凯胰岛素泵操作指南35 第五篇胰岛素泵常见问题45 第六篇装泵注意事项49 附录各类表格 1型、2型糖尿病对比表6 糖尿病肾病分期详解.……………………………………………………………………14 糖尿病与IGT、IFG关系列表16 磺脲类与双胍类药物简表20 胰岛素对比表23 成人糖尿病病友每日热能供给标准25 糖尿病控制目标26 CSII治疗的靶血糖值31 胰岛素剂量分配原则31 短效胰岛素24小时基础率表43 超短效胰岛素24小时基础率表44 糖尿病基础知识 培训 糖尿病的概述 糖尿病是全球性的流行性疾病 糖尿病流行病学调查: 据世界卫生组织（ＷＨＯ）及国际糖尿病联盟（ＩＤＦ）统计表明：目前全球糖尿病患者已达1.5亿，在我国约有3000万人，列世界第二位,约占全球五分之一。预计患病人数仍将以3.21%的惊人速度增长，到2025年中国糖尿病患者总数将近5000万。有关数据显示，糖尿病患者年人均医疗费用约9000元，全国年消费达2700亿元，其中80%用于并发症的治疗，糖尿病的危害已不容忽视。 糖尿病基础知识培训 第一篇糖尿病知识 第二篇实验室检查 第三篇糖尿病用药 第四篇糖尿病教育 第一篇糖尿病知识 胰的位置形态 位置：胰呈长棱柱状，位置深，在胃的后方。相当于1、2腰椎水平，横卧于腹后壁，前被覆腹膜。 性质：质地柔软，色灰红。 形态：分为头、体、尾三部分。 大小：长15cm、宽3.1cm、厚约 重量：80—90g 胰的组织结构 胰岛：100—200万个 胰岛的组成： α细胞——分泌胰高血糖素 β细胞——分泌胰岛素 δ细胞——分泌生长抑素 人体第二大腺体： 内分泌部:主要分泌胰岛素—调节血糖浓度 外分泌部：分泌胰液—消化作用 糖尿病的定义 定义:糖尿病是一组以血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病群，是常见的内分泌代谢病之一。 病理生理：糖尿病基本的病理生理是体内胰岛素绝对或相对不足，引起脂肪、蛋白质、糖、水及电解质代谢紊乱，典型症状有多饮、多食、多尿及消瘦。血糖高相继伴有尿糖阳性。慢性患者常 伴发心血管、肾、眼、神经及急性感染等病变，严重时可发生酮症酸中毒或其他类型的代谢紊乱。 糖尿病知识点: 糖尿病属营养代谢性疾病 典型临床表现：（三多一少） 多饮、多食、多尿、体重减轻 特征： 慢性高血糖 全身小血管及微血管变化 糖尿病的发病原因 遗传因素 病毒感染 自身免疫 胰岛素拮抗激素 胰岛?细胞功能和释放胰岛素异常 胰岛素受体异常，受体抗体和胰岛素抵抗问题 糖尿病的自然病程分为三期 正常糖耐量与胰岛素抵抗（早已存在） 糖耐量异常阶段 临床糖尿病阶段 糖尿病的分类分型 1、按病因分类：原发性糖尿病、继发性糖尿病 2、按体重分型：肥胖型糖尿病、不胖型糖尿病、消瘦型糖尿病 3、按年龄分型：幼年型糖尿病、成年型糖尿病、老年型糖尿病 4、按血糖波动分型：稳定型糖尿病、不稳定型糖尿病 5、按病情分型：轻型糖尿病、中型糖尿病、重型糖尿病 6、按胰岛素分泌分型：胰岛素绝对不足型、胰岛素相对不足型 7、国际通用分型法：a、1型糖尿病b、2型糖尿病c、特殊类型糖尿病d、妊娠糖尿病 常用糖尿病的分型 1型糖尿病 2型糖尿病 其它特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病（GDM） 1型糖尿病特点 特点:起病急，病情重，多见于儿童及青少年，也可发生于任何年龄段的一种类型的糖尿病。 主要病理改变：胰岛?细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。 治疗：临床均需要接受胰岛素治疗，否则将出现酮症酸中毒而危及生命 分型：a、自身免疫型：①急进型②迟发型（LADA）b、特发型（原因未明） 1型糖尿病（一）： 急进型特点 特异的遗传易感性，HLA-DR3和（或）HLA-DR4阳性 常为病毒感染等环境因素所诱发：腮腺炎柯萨奇病毒 存在特异的胰岛炎和各种自身抗体 如：胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）或谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体 ?细胞进行性破坏，胰岛素缺乏 1型糖尿病（二）： 成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA） 又称1型糖尿病迟发型 突出特点：成年发病多无肥胖 ?细胞存在自身免疫性损伤，胰岛细胞抗体（ICA）或谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体阳性 血C肽水平低，易出现继发性口服降糖药治疗失效，较易出现大血管病变 1型糖尿病（三）： 特发性1型糖尿病 在某些人种如美国黑种人及南亚印度人中所见的特殊类型。患者多无自身免疫机制参与的证据，胰岛?细胞自身抗体多阴性 蜜月期 是指1型糖尿病在发病初期，经胰岛素