骨质疏松试验室检查与鉴别诊断.pptVIP

鉴别诊断 ? （二）骨质疏松症需要鉴别的疾病 ? 1. 影响骨代谢的内分泌疾病； ? 2. 免疫性疾病，如类风湿性关节炎； ? 3. 影响钙和维生素 D 吸收和调节的消化道 和肾脏疾病 ； ? 4. 多发性骨髓瘤等恶性疾病 ； ? 5. 药物如糖皮质激素等； ? 6. 先天性和获得性骨代谢异常疾病。 ? 1. 内分泌疾病 ： 包括库欣综合征、性腺功能低减、甲状腺 功能亢进、原发性甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。 ? 2. 风湿性疾病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性 脊柱炎 。 ? 3. 恶性肿瘤：以 多发性骨髓瘤为代表。 ? 4. 药物：糖皮质激素、甲状腺激素、一些细胞毒性药物等。 ? 5. 胃肠道疾病：慢性肝病、炎性肠病、胃大部切除术。 ? 6. 肾脏疾病：肾功能不全或衰竭。 ? 7. 遗传性疾病：成骨不全、马凡氏综合征等。 ? 8. 其它原因：任何原因引起的维生素 D 不足、酗酒、妊娠、 哺乳等等。 骨质疏松症 实验室检查指标与鉴别诊断 张辉 成骨细胞与破骨细胞 ? 成骨细胞是骨形成的主要功能细胞，负责骨 基质的合成、分泌和矿化。骨不断地进行着 重建，骨重建过程包括破骨细胞贴附在旧骨