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如何分析调节的各因素与近视眼的关系 【摘要】 目的：探讨近视眼与眼调节各因素之间的相关性方法： 分别对 50 名志愿者的 100 只眼进行屈光不正、调节幅度、调节敏 捷度和正负相对调节检查，然后将各项结果与屈光不正状况进行相 关性统计分析。结果:50名受试者的年龄为 20-30 岁。屈光不正最 大度数为-10d，调节幅度的平均值为 6.25d--13.70d，调节敏捷度 平均值为 9.64 周/每分钟。正相对调节平均值为-2.2d。其中调节 幅度与眼屈光度有显著相关性。调节敏捷度与眼屈光度无相关性。 结论：眼屈光不正与眼调节幅度有显著关系，眼的调节敏捷度与屈 光不正无相关关系。调节幅度越低，近视屈光度越高，提示我们可 通过训练调节幅度来缓解近视加深。 【关键词】调节;调节敏捷度;近视眼 【中图分类号】 r778.1+1 【文献标识码】 b 【文章编 号】 1007-8231 （2011） 07-0422-02 屈光不正特别是近视眼已成为全球日益关注的公共卫生健康问 题，随着近视眼患病率逐年上升，对近视发生及发展的病因及治疗 越来越受国内外眼科界和视光学界的重视。调节学说是最古老的解 释近视眼形成机制的学说。那么，在临床上，调节的各因素与近视 的相关性如何，能否通过对调节功能的训练，找到预防和控制由于 调节引起近视加深的方法，对于广大的近视眼患者来说，无疑是具 有深远意义的。 1 实验对象 随机抽取我院 2010 年 5 月至 2011 年 5 月体检志愿者 50 人 100 只眼，其中男性 22 例，女性 28 例，所有实验对象为正视眼或近视 眼。 实验对象纳入及排除标准 1.年龄在 20-30 岁之间，性别不限 2.详细询问病史，排除内眼疾患以及眼病家族史，排除糖尿病、 自身免疫性疾病等容易出现眼部并发症的全身疾病。 3.常规裂隙灯显微镜及直接检眼镜检查，排除角膜疾患、虹膜睫 状体炎、青光眼、白内障和眼底疾病等。 4.双眼验光，排除远视患者。要求矫正视力≥1.0，以排除弱视 者。并排除散光高于 0. 75d 的试验对象。 2 仪器 1.佳能电脑自动验光仪 2.综合验光仪:nidek rt-600 3. 自动视标投影仪:nidek cp-690 4.美产 paradigmtmp40 型超声生物显微镜(换能器频率 50mhz，侧 向和轴向分辨率均为 50 μm，检查深度和宽度 5mm 左右，监视器显 示范围为 5mm x 5mm (864 x 432 像素)。 3 方 1.对所有的实验对象进行眼屈光检查: 在电脑自动验光基础上使用综合验光仪进行主觉验光。先用雾视 法放松调节，球镜部分加用红绿双色法，散光部分采用交叉柱镜法， 严格遵循系统的标准验光程序。 2.将实验对象按屈光度分组: 正视组:+ 0.50~- 0.25d 低中度近视组:-0.50d~- 6.00d 高度近视组:-6.00d 3.将屈光不正矫正以后测定其调节功能，包括调节幅度、调节敏 捷度和正负相对调节。 (1)单眼调节幅度 (上推 ): 令受试者注视近视标 (最佳视力的上一行字母)，逐渐移向受试者 至出现持续的模糊，记录该距离:用公式 aa=100/近点距离 (cm)计算 出调节幅度。 参考值:hofstetter公式: 正常下限=15-0.25 x 年龄 平均值=18.5-0.30 x 年龄 正常上限=25-0.04 x 年龄 (2)调节敏捷度: 使用士 2.00d 的翻转镜，令受试者注视40cm 处的近视标(最佳视 力上 1-2 行字母)，置+2.00d 镜片于眼前，视标变清晰后转为-2.00d 镜片，如此交替，记录 1 分钟内完成的循环次数(cpm).该检查反映 在双眼注视的情况下，调节快速而准确地转换能力。 参考值:ou≥8cpm (3)正负相对调节: 令受试者注视 40cm 处的视标(最佳视力的上一行)，在双眼前逐 渐增加正镜片，(每次+0.25d)询问被检者能否立即看到视标，如加 到某一度数镜片时，患者己看不到视标，所增加的正镜片总和为负 相对调节 (nra) 在双眼前逐渐增加负镜片，(每次-0.25)至出现持续的模糊为止， 所增加的负镜片总和为正相对调节