黄疸临床医学医药卫生专业资料.pptVIP

黄 疸 黄疸的定义 ? 黄疸是由于胆色素代谢障碍致血液中胆 红素浓度增高，并渗入组织，将巩膜、 粘膜和皮肤染成黄色，称为黄疸 . ? 若血液中胆红素浓度升高，而临床上尚 未出现肉眼可见的黄疸象，称为隐性黄 疸。 ? 黄疸既是一个症状，又是一个体征。 ? 胆红素的来源：血红红蛋白 ? 旁路胆红素 ( 非结合胆红素 ) ? 结合胆红素 胆红素的正常代谢 ? 按病因分类 —— 溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、 胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸 ? 按胆红素性质分类 —— 结合胆红素增高性黄 疸；非结合胆红素增高性黄疸 ? 按解剖部位分类 —— 肝前性黄疸；肝性黄疸； 肝后性黄疸 ? 先天性 —— 如海洋性贫血、遗传性球形红 细胞增多症 ? 后天获得性 —— 自身免疫性贫血、新生儿 溶血、不合血型输血、蚕豆病 ? 其他 —— 中毒、感染。 溶 血 性 黄 疸 病因： 大量红细胞破坏，形成大量非结 合性胆红素，超过肝脏代谢胆红素 的代偿能力时，非结合性胆红素在 血液中潴留增加。由于溶血造成贫 血及红细胞破坏产物的毒性作用 , 削 弱了肝细胞 对胆红素的代谢功能而 加重黄疸 机制： ? 黄疸 ——