GE Signa MR 中枢神经系统波谱.pptVIP

肌酸（ Creatine ） ? 正常脑组织 1 H MRS 中的第二大峰，位于 3.03ppm 附近，有时在 3.94ppm 处 可见其附加峰（ PCr ）； ? 此峰由肌酸、磷酸肌酸、 γ - 氨基丁酸、赖氨酸和谷胱甘肽共同组成； ? 此代谢物是脑细胞能量依赖系统的标志； ? 能量代谢的提示物，在低代谢状态下增加，在高代谢状态下减低； ? 峰值一般较稳定，常作为其它代谢物信号强度的参照物。 中枢神经系统 MRS 代谢物 中枢神经系统 MRS 谱线 胆碱（ Choline ） ? 位于 3. 2 ppm 附近； ? 由磷酸胆碱、磷酸甘油胆碱、磷脂酰胆碱组成，反映脑内的总胆碱量； ? 细胞膜磷脂代谢的成分之一，参与细胞膜的合成和蜕变，从而反映细胞膜 的更新； ? Choline 峰是评价脑肿瘤的重要共振峰之一，快速的细胞分裂导致细胞膜转 换和细胞增殖加快，使 Cho 峰增高； ? Cho 峰在几乎所有的原发和继发性脑肿瘤中都升高； ? 恶性程度高的肿瘤中， Cho/Cr 比值显示增高。 中枢神经系统 MRS 代谢物 中枢神经系统 MRS 谱线 乳酸（ Lac ） ? 位于 1.32ppm ，由两个共振峰组成，称为双重线； ? TE=144 ，乳酸双峰向下； TE=288 ，乳酸双峰向上； ? 正常情况下，细胞代谢以有氧代谢为主，检测不到 Lac 峰，或只检测到 微量； ? 此峰出现说明细胞内有氧呼吸被抑制，糖酵解过程加强； ? 脑肿瘤中， Lac 出现提示恶性程度较高，常见于多形胶质母细胞瘤中； ? Lac 也可以积聚于无代谢的囊肿和坏死区内； 中枢神经系统 MRS 代谢物 中枢神经系统 MRS 谱线 脂质（ Lip ） ? 位于 1.3 、 0.9 、 1.5 和 6.0 ppm 处，分布代表甲基、亚甲基、等位基和不 饱和脂肪酸的乙烯基； ? 共振频率与 Lac 相似，可以遮蔽 Lac 峰； ? 此峰多见于坏死脑肿瘤中，其出现提示坏死的存在； 中枢神经系统 MRS 代谢物 中枢神经系统 MRS 谱线 肌醇（ mI ） ? 位于 3.56 ppm ，可以用 STEAM 技术显示； ? 此代谢物被认为是激素敏感性神经受体的代谢物，可能是葡萄糖醛酸的 前体； ? mI 含量的升高与病灶内（尤其是慢性病灶内）的胶质增生有关； ? 有研究认为，在低高级星形细胞瘤中，此峰随着肿瘤恶性程度的增加而 增高； 中枢神经系统 MRS 代谢物 中枢神经系统 MRS 谱线 丙氨酸（ Ala ） ? 位于 1.3-1.44 ppm ，常被 Lac 和 Lip 峰所遮盖，功能不肯定； 谷氨酸（ Glu ）和谷氨酰胺（ Gln ） ? 位于 2.1-2.5 ppm ； ? Glu 是一种兴奋性神经递质，在线粒体代谢中有重要功能； ? Gln 参与神经递质的灭活和调节活动； 中枢神经系统 MRS 代谢物 中枢神经系统 MRS 谱线 中枢神经系统 MRS 临床应用 GE Signa MR 中枢神经系统波谱 GE HealthCare, China ? MRS 原理 ? MRS 脉冲序列 ? MRS 影响因素 ? MRS 临床应用 氢质子 MRS MRI 与 MRS MRI 与 MRS MR Spectroscopy MR Imaging ? MRI 扫描，一定时域内获得的信号，用于产生一个影像； ? MRS 扫描，一定时域内获得的信号，产生按代谢物频率分布的波谱图。 MRS 与 MRI 原理相同，数据处理和显示方法不同 MRI 与 MRS ? MRI 研究人体组织器官大体形态病理生理改变 ? MRS 研究人体能量代谢及生化改变 ? MRI 获得的信号是由不同体素内氢核发射的，已经在不同 的空间方向进行频率和相位编码的信号。 ? MRS 以质和量的方式获取氢原子核化学环境的信息，揭示 组成成分。 成像原理 临床意义 MRS 的物理基础 化学位移现象 ? 质子进动频率取决于外加磁场强度 (B) 和原子核的旋磁比 (γ) ω= γB (Larmor Equation) ? 由于质子周围电子的磁屏蔽作用， Larmor Equation 应修正为： ω= γ(1 - σ )B ? 处于不同化合物中的同一种原子核，由于所受磁屏蔽作用的程度不同（即 σ 不同），具有 不同的共振频率，这就是所谓的化学位移现象 (CSI) ，是磁共振波谱成像的基础。 J-Coupling 现象 (J 耦合 ) ? 两种原子核及其周围电子之间的交互作用，比如乳酸双峰的形成。 化学位移现象 Frequency Signal H2O Fat Fat Molecule H C C C H H H H