脑中风病人出院后的家庭康复新(万雪梅).pptVIP

脑中风偏瘫家庭康复介护;脑中风偏瘫家庭康复介护-概述;脑中风分类 出血性中风 　1、脑出血或???溢血 2、蛛网膜下腔出血 缺血性中风 1、脑血栓形成、脑栓塞的基础上导致脑梗死。 2、短暂性脑缺血发作，也叫一过性脑缺血发作，俗称小中风。;偏瘫的概念;介护的概念 看护，照顾的意思 对象：生活不能自理的弱势人群 包括：不能完全独立生活的老年人、儿童和残障者。;康复期介护目的;一、家庭康复基本知识 二、家庭康复内容及方法 三、家庭康复介护要点 ;康复基本知识;进行心理疏导，以解除思想顾虑 　　中风病人常有抑郁、悲哀、自卑、情绪低落等心理状态，性格也变得暴躁。 心理介护：是家庭康复的重要环节 1、给予爱心和理解，关心、支持和鼓励患者，满足其心理需求，消除病人悲观情绪 2、说话时面带微笑，柔声细语，措辞谨慎。给病人以足够的信心和力量，使患者配合康复和护理，感受亲情的温暖，减轻心理负担，使其情绪更加稳定，心理更健康，促进了康复 ;　　对失语者，进行口语训练和书面语言训练，训练喉部发音，或用咳嗽或用嘴吹气诱导发音。随着家属发音和说单词，由易到难，由短到长，循序渐进，所教的内容应适合病人的兴趣，尽可能与日常生活相联系。让病人看电视、听广播电台等，给予听觉和视觉的刺激。 ;　　中风患者应遵循三低二高二适量原则，即低热量、低脂肪、低胆固醇，高膳食纤维、高维生素膳食、适量碳水化合物，适量蛋白质。 不要吃得过饱、不要多饮酒，多吃富含维生素的食物如鲜鱼、鲜蛋、青菜等食物，以增强机体抵抗力，有利身体康复。保证足量饮水。饮水不足则体内血液粘稠度会增高。 ;　　日常生活活动是指每日自我照顾所必须的活动，包括进食、洗漱、更衣、大小便、洗澡、家务劳动及散步等。 　　在训练中必须有人照顾，要把训练重点按排在患侧肢体。正确的方法是从患侧开始，这样有利患肢血液循环，防止肌肉韧带孪缩。 ;①康复准备　　 ②体位摆放 ③床上训练 　 ④正确坐姿 ⑤介护要点 ⑥自我训练;1、偏瘫病人房间布置 　　中风后病人常有忽视病侧的倾向，如不经常提醒，可能废弃病侧的使用，因此最好把病人的床头柜及日用品统一放在患侧一边，迫使病人的健手跨越身体的病侧取物品，目的随时唤醒病人对患侧的注意。 ;2、在哪一侧??料病人 　　家属和所有照料病人的人，应靠近病人的患侧，一有机会就积极触摸和摩擦病人的患侧，并鼓励病人尽量使用患侧，目的可以增加病人对病侧的关心和注意。;① 仰卧位 　　在病侧肩后垫一个比躯干略高的枕头，将伸展的上肢置于枕头上，手掌心向上。手指伸展，张开。防止肩后缩，在病侧 髂、腿外侧垫枕，防止后缩。 掌心向下时，腕应略 微抬起，用布卷或纸卷隔开。 ; ② 病侧卧位 　　病侧肩向前，不能向后；患侧肘伸直；手指张开，掌面朝上。 　　健侧下肢在前，病侧在后，屈膝，脚掌和小腿尽量保持垂直。 ; ③健侧卧位 　　患侧肩向前伸，肘伸直，不能垂腕。上肢置于枕头上，躯干大致垂直。 　　患侧髋前伸，屈膝，下肢不能外旋；脚掌与小腿尽量保持垂直。;1、正确翻身 （1）伸肘：双手十指交叉，双掌对握，病手拇指一定要放在健手拇指上方； （2???屈膝，将伸握的双手摆向健侧，再反方向摆向患侧，借摆动的贯性翻向病侧。 （3）不能伸肘的或一时伸不值的病人，可用如（3）所示的健腿翻身法。 屈肘，用健手前臂托住病肘，将健腿插入病腿下方，在身体旋转的同时，用健腿搬动病腿翻向健侧。;2、桥式运动 病人取仰卧位 由健侧上下肢带动病侧上下肢活动 抬起臀部，抬起躯干，增加对肩的压力，迫使肩向前，上臂外旋，用足掌推车有助于翻身 起初病人自己不能抬起臀部，家人可用一手按住病人的双踝关节及下肢，另一手托起病人的臀部，维持一段时间缓慢放下。;1、椅子上正确坐姿 安静时，病人端坐扶椅内，健肘搁在扶手上，患手抱个软垫，双足平放着地； 活动时可双手相握，十指交叉，健指在病指下，伸肘，躯干前倾，疲劳后可坐直，屈肘。;1、由床上被动坐起程序 逐渐增加角度的被动坐起 长期卧床要坐起时，避免???生直立性低血压。 先将床头摇起15至30°，休息3-5分钟，逐渐加大角度，每次增加10°至15°，增加坐位时间5-10分钟，经过2-3天，在床上坐直达到90°。当可坐直90°并能保持30分钟，即可开始练习独立坐位及转移动作等。 注意点： 　　坐起的过程中如出现面色苍白、出冷汗、头晕等症状时，立即恢复平卧位，酌情调低坐起角度，逐渐增加病人身体耐受力。 　　训练时，旁边要有人保护。;;2、帮助病??从床上坐起　重点 家人在病人健侧扶住病人双肩，病人健侧下肢插入病腿小腿下方； 在家人帮助下，病人健腿带动病