2020呼吸功能监测课件.pptVIP

肺内分流量和分流率 ? 概念 ? 监测方法 ? 意义 动脉氧分压 （ PaO 2 ） 与 氧合指数（ PaO 2 /FiO 2 ） ? 氧合指数 ? 正常 300 mmHg ? 200mmHg 是诊断 ARDS 的诊断标准。 脉搏血氧饱和度 （ pulse oxygen saturation ， SpO 2 ） ? 概念 ? 监测方法 ? 意义 第二节 呼吸运动监测 ? 一般性监测 ? 呼吸肌功能监测 ? 呼吸力学监测 ? 呼吸中枢兴奋性监测 一般性观察 ? 呼吸频率 ? 呼吸的幅度、节律和呼吸周期比率 ? 胸腹式呼吸活动的观察 呼吸肌功能监测 ? 最大吸气压（ MIP ）和最大呼气压（ MEP ） ? 最大跨膈压（ Pdimax ） 呼吸力学监测 ? 气道阻力 ? 肺顺应性 ? 压力 - 容量环 气道阻力 （ airway resistance ， R AW ） ? 概念 ? 监测方法 ? 意义 肺顺应性 （ lung compliance ， C L ） ? 概念 ? 测定方法 ? 意义 压力 - 容量环（ P-V 环） ? 概念：也称为肺顺应性环 ? 监测方法 围术期多采用旁气流技术 ? 意义 ? 病人呼吸做功（ WOB P ） 第七章 呼吸功能监测 哈尔滨医科大学附属第二医院 麻醉科术后 ICU 呼 吸（ Respiration ） ? 概念：是给全身组织输送氧气并排除二 氧化碳的过程。 ? 它包括三个基本环节： 外呼吸 气体在血液中的运输 内呼吸 呼吸功能监测的目的 ? 1 ，对病人的呼吸功能状态作出评价。 ? 2 ，对呼吸功能障碍的类型和严重程度作出诊 断。 ? 3 ，掌握高危病人呼吸功能的动态变化，便于 病情估计和调整治疗方案。 ? 4 ，对呼吸治疗的有效性作出合理的评价。 第一节 肺功能监测 ? 一、通气功能监测 ? 二、换气功能监测 一、通气功能监测 ? 静态肺容量 ? 动态肺容量 ? 小气道功能监测 ? 死腔率（ dead space fraction ， V D /V T ） ? 动脉血二氧化碳分压（ PaC 2 O ） ? 呼气末二氧化碳（ P ET C 2 O ） 静态肺容量 ? 潮气量（ tidal volume ， V T ） ? 补吸气量（ inspiratory reserve volume ， IRV ） ? 补呼气量（ expiratory reserve volume ， ERV ） ? 残气量（ residual volume ， RV ） ? 深吸气量（ inspiratory capacity ， IC ） ? 功能残气量（ functional residual capacity ， FRC ） ? 肺活量（ vital capacity ， VC ） ? 肺总量（ total lung capacity ， TLC ） 残气量（ RV ） ? 概念和正常范围 ? 生理作用 ? 临床意义：增高 减少 ? RV/TLC 评价肺气肿的严重程度： 20-35% 正常； 36-45% 轻度肺气肿； 46-55% 中度肺气肿； 56% 重度肺气肿。 功能残气量（ FRC ） ? 概念： ERV+RV ? 正常成年男性 2300 毫升，女性 2600 毫升。 ? 生理作用和临床意义： FRC 在呼吸气体交换过程中，缓冲肺泡 气体分压的变化，减少通气间歇时对肺 泡内气体交换的影响， FRC 减少说明肺 泡缩小和塌陷。 肺活量（ VC ） ? 概念： ? 男性 3.5L ，女性 2.4L 。 ? 临床意义 ? 实测 VC/ 预测 VC （ % ）判断限制性通气 功能障碍的程度。 ? 局限性 动态肺容量 ? 动态肺容量为单位时间内进出肺的