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婴幼儿常见疾病 预防与处理 肺炎是儿童时期的一种常见病，多见于婴幼儿，是目前引起 5 岁以下小儿死亡的首 要原因。 病因：婴幼儿肺炎多由细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌) 、病毒(如 呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒) 、支原体等病原微生物引起。 婴幼儿肺炎的特点：与一般肺炎不同，婴幼儿肺炎值得我们警惕的有三大特点：① 病情不典型(易与感冒混淆)②合并症多(如呼吸衰竭、心力衰竭)③死亡率高。 临床表现：①发烧 不同年龄、不同病原体所致肺炎多有发烧，体温可从 38℃左右 的低烧到 39℃甚至40 ℃的高烧。 ②咳嗽 较为频繁，早期常为刺激性干咳，以后程度可略为减轻；进入恢复期后常 伴有痰液。 ③气促 多出现在发烧、咳嗽之后。病儿常常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、 轻度腹泻或呕吐等全身症状。 ④呼吸困难 病儿常出现口周、鼻唇沟发紫症状，而且呼吸加快，每分钟可达 60-80 次，可有憋气，鼻翼扇动。 健康小儿安静时的呼吸次数因年龄不同而有所差异，2 个月内的婴儿呼吸次数应少于 60 次， 2-12 个月的婴儿应少于 50 次，1-4 岁应少于 40 次。 如何与感冒区别？ 1、体温小儿肺炎大多会发烧，而且一般都在 38℃以上，并持续 2-3 天以上不退， 即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒，虽也发烧，但 38℃以下为 多，持续时间也较短暂，使用退烧药效果明显。 2.咳嗽及呼吸。 小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻，不 会引起呼吸困难。 3.精神状态。 感冒病儿一般精神状态无改变，照常玩耍；肺炎患儿大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不 安或者昏睡、抽风。 4.饮食。 感冒病儿饮食较正常，或仅为进食(奶)量稍减。但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西， 不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹。 5.睡眠。 感冒一般不影响睡眠；肺炎往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的 趋势。 护理 勤开窗户，以保证室内空气流通。室温 18-20℃为宜(新生儿可提高到 20-24 ℃) ，并 保持适当湿度(约 60%)，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。 保证孩子充分休息。房间要安静，尽量减少探视；最好将测体温、换尿布、喂药等操作 一次完成，以免影响孩子的休息，因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺 部的负担， 要勤换衣服，经常让孩子变换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收。轻拍打孩子的背部，便 于痰液排出。　补足水分。多水分、高热量、高维生素。高烧病儿多给流质饮食，如牛奶、 米汤、豆浆、蛋花汤、鱼汤、牛肉汤、菜汤、果汁等；退烧后可加半流质饮食，如煮烂的面 条、米粥、豆腐花、蛋羹等。 急性期应卧床，恢复期可适当活动。 腹泻 病因 可分为感染性和非感染性腹泻两类，感染性可由细菌、病毒、霉菌、寄生虫 感染引起，以细菌和病毒感染最为多见。非感染性主要是由饮食不当和气候因素所 致。在感染因素引起的腹泻中，病毒感染 在寒冷季节的婴幼儿腹泻 80%有病毒引起， 以轮状病毒为主，其次是星状病毒和杯状病毒、肠病毒（包括柯萨奇病毒、埃可病 肠道腺病毒）。细菌感染 主要是致病性大肠杆菌。 预防 细菌性腹泻主要是注意消毒喂养婴儿用的奶瓶、奶锅等。一般奶瓶和奶嘴用 水煮 30 分钟即可杀死所有的细菌。禁止吃在冰箱内放置时间较长的食品及饮料。避 免长期大量使用广谱抗生素。 二、病毒性腹泻：病毒性腹泻多秋季发病，又称为“秋季腹泻” ，可经消化道和呼吸 道感染。起病急，开始多有咳嗽、流涕、流泪等上呼吸道感染症状。小儿发烧，体 温可达 39-40℃。发病的当日可排出水样便或蛋花汤样便，常有粘液，无腥臭味。小 儿脱水比较严重。病毒腹泻，不能用抗菌素，应对症治疗。 饮食不当导致的腹泻：由于婴儿的消化系统功能不健全，消化能力低，喂养不当易 引起腹泻。如进食过多