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近视眼怎么治疗与保养
近视眼怎么治疗与保养 1. 配戴眼镜
在近视眼的眼前放置一适当凹透镜,平行光束通过后被分散
入眼,焦点因此后移,正落在视网膜上,可获得清晰的远视力。
矫正近视凹透镜片度数的选择原则是, 在获得正常视力 (1.0 ~ 1.2)
或最满意的视力 ( 即矫正不到 1.0 时的最佳视力 ) 的几个凹透镜片
中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。
正确适当度数的凹透镜除提高视力外,可恢复调节与集合的
平衡,缓解视疲劳,预防或矫正斜视或弱视,减低屈光参差,有
利建立与发展双眼同视功能,近视散光者戴镜矫正有可能阻止屈
光度加深。
2. 手术治疗
近视眼的手术治疗近年来已在国内外普遍应用。手术种类较
多,可分为下面几种。
(1) 角膜手术
包括准分子激光原位角膜磨削术 (lasik) 、准分子激光角膜切
削术 (prk) 、放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术、角
膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。此类手术一般用
于近视眼已停止发展者。手术能通过改变角膜的曲度,矫正近视
性屈光不正,但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作
用。
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(2) 晶状体及人工晶状体手术
对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久
历史,但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的
可能。近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术,效果较好。
也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置前房型或后
房型的人工晶状体, 以矫正屈光不正, 也取得了一定的矫正效果。
本法矫正屈光不正的能力较强,对于 1200 度以上的高度近视,角
膜较薄,估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用。
(3) 巩膜后部加固术
对进行性的病理性近视眼用阔筋膜、异体巩膜条带、硬脑膜
或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固,希望能防止近视眼
进行及减少眼底并发症的发生。
3. 药物治
曾用于治疗近视眼的药物种类繁多,包括阿托品、去氧肾上
腺素、夏天无、新斯的明、托品卡胺等。
4. 其他治疗
其他凡无害于眼而有一定理论依据的治疗方法,如雾视法、
双眼合像法及合像增视仪、远眺法、睫状肌锻炼法等均可试用。
近视眼的临床表现 1. 视力
近视眼最突出的症状是远视力降低, 但近视力可正常。 虽然,
近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。一般说, 300
度以上的近视眼,远视力不会超过 0.1;200 度者在 0.2 ~0.3 之
间;1.00d 者可达 0.5 ,有时可能更好些。
2. 视力疲劳
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低度者经常会觉得视力疲劳,虽然没有远视眼者明显。这是
因为调节与集合的不协调所致的。
高度近视由于注视目标距眼过近,集合作用不能与之配合,
故多采用单眼注视,反而不会引起视力疲劳。
3. 眼位
由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,待
到肌力平衡不能维持时, 双眼视觉功能就被破坏, 只靠一眼视物,
另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能
极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼外
斜视。
4. 眼球
高度近视眼,多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,其伸长几
乎限于后极部。故常表现眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射
较迟钝。由于
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