傅健讲解——间质性肺炎诊断指标大纲.docxVIP

间质性肺炎的诊断指标 1、什么是间质性肺炎 间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症， 主要侵犯支气管壁、 肺泡壁，尤其是 支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且大多是呈现出坏死性病 变。间质性肺炎通常表现为 活动性呼吸困难 、干咳、乏力、厌食、四肢关节痛 等 症状。无论间质性肺炎处于那种时期， 都会使患者感到 浑身无力，呼吸困难并逐 渐加重。常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重，逐渐出现 呼吸增快，但是没有喘鸣音。可有咳嗽，一般为 干咳，以刺激性咳嗽为主 ，也可 有咳痰，多为白色粘痰 ，量少，晚期常发生以低氧血症为主要表现的呼吸衰竭。 继发感染时可有黏液浓痰 ，少数患者会出现发烧、咳血、胸痛等症状。严重后会 出现动则气喘、心慌出汗、全身无力、体重减轻、唇甲 紫绀及杵状指（趾）等症 状。做体检时在下肺也可听到湿啰音， 在并发肺心病时有肺动脉第二音亢进， 颈 静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。导致患者代谢变慢，体力下降。不同年龄阶段患 者均应经过适合自己正规的诊断及治疗，以达到最理想的治疗效果。 2、间质性肺炎的诊断指标和病理 间质性肺病 (Interstitial lung Disease ，简称 ILD) 是以弥漫性肺实质、 肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变， 以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、 限制性通气障碍、弥散功能 (DLCO)降低和低氧血症 为临床表现