安装工程一切险投保申请书.pdfVIP

安装工程一切 投保申   险 请书     本申请书由投保人如实和尽可能详尽地填写并签章后作为向承保人投保安装工程一切 的依据。本申 工程保 的 成部分。  险 请书为该 险单 组   ━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━  序号 │ 工程 系方 │ 姓名和地址 │ 是否被保 人？  顺 关 险 ───┼───────────┼───────────┼────────  │所有人 │ │  １ ├───────────┼───────────┼────────  │承包人 │ │  ├───────────┼───────────┼────────  被安装机器 主要制造 │ │  │ 设备 │人或出口商 │ │  ├───────────┼───────────┼────────  其他 系方 │ │  │ 关 ───┼───────────┴───────────┴────────  ２ │工程名称及地点  ───┼────────────────────────────────  │ 工程期限  ３ ├──────────────┬─────────────────  │ 首批机器设备运到工地日期 │ 年 月 日  ├──────────────┼─────────────────  │ 安装期限 │自 年 月 日至 年 月 日  ├──────────────┼─────────────────  │  试车、考核期限   │自 年 月 日至 年 月 日  ├──────────────┼─────────────────  │ 预计工程验收交接日期 │  ───┼──────────────┴─────────────────  │  物 失投保 目和投保金   质损 项 额 ├────────────────────┬─────┬─────   ４   │ 投保 目 │ 投保金   │ 免   项 额 赔额 ├────────────────────┼─────┼─────  │ （１）安装 目（必要 附清 列明） │ │  项 时 单 │ （２）土木建筑工程 目 │ │  项 │ （３） 地清理 │ │  场 费