兽医传染病学：狂犬病.ppt

狂犬病 Rabies 一、概述： 狂犬病俗称“疯狗病” 是由狂犬病病毒引起多种动物和人的的一种急性接触性传染病。 主要侵害中枢神经系统，临诊以家畜神经兴奋和意识障碍，继之局部或全身麻痹、死亡为特征。因人发病后出现恐水表现，故又称为恐水病(hydrophobia)。 全球狂犬病流行概况 本病广泛分布于除Australia 、Antarctica、island country以外的世界各国，近年来不少国家由于采取了疫苗接种及综合防制措施，已宣布消灭了此病。瑞典、芬兰、爱尔兰、葡萄牙、英国、新西兰、澳大利亚、日本和美国无本病。 据世界卫生组织报道,全世界每年估计因该病死亡人数为4-7万。 发达国家发病率较低(北美和欧洲)，非洲每年报告100-200例。 在大多数发展中国家，亚洲，尤其是东南亚，本病是一种严重的传染病，近年来80%以上病例出现于亚洲。 近年的年报告狂犬病死亡人数均在2400人以上，仅次于印度，居全球第二位；一直位于我国各类传染病报告死亡数的前三位。 我国狂犬病流行基本情况 从1950-2004，人狂犬病死亡总人数，102，280例 50年代 7，200； 60年代 6，200； 70年代 20，000； 80年代 55，367； 90年代 8，303； 其中1996，159例；2000，465例； 2001，891例； 2003年，1980；2004，1-4 ，626例 狂犬病正重新成为严重危害我国公共卫生的重大疫病 疫区分布，以长江为界，呈南高北低态势。 据中国卫生部报告： 2000～2005年间，我国狂犬病死亡人数持续上升，死亡人数居人类各种疫病之首位或次席；病死率在97．2%～100%之间。 2004年，全国报告发病数最多的广西、湖南、广东、湖北和贵州5省区报告发病数占全国总发病数的67．86 %。 目前，狂犬病疫区由南向北扩展，据对我国南方地区犬类抽检，狂犬病隐性带毒率为10%～30%。 流行概况 根据我国人用狂犬病疫苗的使用量，估计全国（不含港澳台，下同）每年被动物伤害的人数超过4000万人。 20世纪50年代以来，我国狂犬病先后出现了3次流行高峰。 第一次高峰出现在20世纪50年代中期，年报告死亡数最高达1900多人。 第二次高峰出现在20世纪80年代初期，1981年全国狂犬病报告死亡7037人，为新中国成立以来报告死亡数最高的年份。整个80年代，全国狂犬病报告死亡数都维持在4000人以上，年均报告死亡数5537人。 第三次高峰出现在21世纪初期，狂犬病疫情重新出现连续快速增长的趋势，2007年全国报告死亡数高达3300人。  附表1 2008年中国人间狂犬病发病情况统计表  1 广西壮族自治区 372 2 广东省 319 3 贵州省 281 4 湖南省 229 5 重庆市 173 6 四川省 172 7 河南省 116 8 山东省 111 9 河北省 110 10 云南省 108 11 海南省 106 12 湖北省 90 13 江苏省 83 14 江西省 74 15 安徽省 39  2008年中国人间狂犬病发病情况统计表  16 浙江省 38 17 福建省 15 18 天津市 10 19 山西省 10 20 北京市 6 21 内蒙古自治区 2 22 上海市 1 23 新疆维吾尔自治区 1 24 辽宁省 0 25 吉林省 0 26 黑龙江省 0 27 西藏自治区 0 28 陕西省 0 29 甘肃省 0 30 青海省 0 31 宁夏回族自治区 0 合计 2466  附表2 2008年中国人间狂犬病报告发病数前10位地市  地区 发病数 广东清远市 63 贵州毕节地区 63 广东茂名市 58 广西桂林市 45 广西百色市 43 广西贵港市 41 广西昭通市 39 广西玉林市 39 广西来宾市 36 贵州铜仁地区 35  附表3 2008年中国人间狂犬病报告发病数前10位县（区）  县市名称 发病数 贵州威宁县 23 海南万宁市 18 广西兴宾区 17 广东阳山县 16 广东清新县 16 广西全州县 16 重庆丰都县 16 云南罗平县 16 广东英德市 15 广西武宣县 15 历史 在公元前556年,我国人民就已知本病由疯狗咬伤所致, 1881年,Pasteur在兽脑中发现本病毒,并于1885年研制出人预防用疫苗。 1904年,Negri氏在本病的病畜脑中发现了包涵体,称为内基氏小体。 二、病原：狂犬病病毒(Rabies virus)