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新版汶上县中医院 护理工作流程及应 急程序 资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。 护理工作流程及应急程序 第一节抢救及特殊事件报告处理制度 各科室进行重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗时 ，应及时向有关 部门及院领导报告，以便医院能够随时掌握院内患者情况 ，协调各方面的 工作，更好地组织力量进行有效的临床抢救和治疗。 一、 需报告的重大抢救及特殊病例 （一） 涉及灾害事故、 突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡 6人 及以上的抢救。 （二） 知名人士、 保健对象、外籍、境外人士的抢救。 （三） 本院职工的住院及抢救。 （四） 涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。 （五） 特殊及危重病例的医疗及抢救。 （六） 大型活动和其它特殊情况中出现的患者。 （七） 突发甲类及乙类传染病患者。 二、 应报告的内容 （一） 灾害事故、 突发事件的发生时间、 地点、伤亡人数及分类，伤 病亡人员的姓名、 年龄、 性别、致伤病亡的原因、 伤病员的伤情、 病情、预后、采取的抢 救措施等。 （二） 大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、 年龄、性别、诊断、 病情、预后及米取的医 疗措施等。 （三）特殊病例患者姓名、 性别、年龄、诊断、治疗、抢救措施、 当前情况及预后等。 三、报告程序及时限 （一） 参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关部门报告。参 加院前、急诊及住院患 者抢救的医务人员向医务科、 护理部；参加门诊抢救的医务人员向门诊 部报告；节假日、夜间向院总值班报告。在口头或电话报告的同时 ，科 室、病房应填报书面报告单在 24小时内上交医务科。 （二） 医务科、护理部、门诊部、院总值班接到报告后应在 10分钟 内向院领导报告。 第二节护理工作流程 一、患者入院流程 医生开具住院 患者或家属持住― 急性患者 患者或家属持住― 电话通知病房，急危 ―S 办理住院手 患者转科流程 医牛开出转科医诵知患者及值班护 值班护士与 通知治疗班核对药物，将 核对医嘱及各种收 1 ; 责仟护士书写护理粗关记录_ 协助患者整理好用物，携带病 — 责任护士与转入科室的值班护士交接病历及 药物,待转入科室接收病历并安置好患者 ，双 方在床边交接患 者的护理及治疗情况后方 三、患者出院流程 医生根据病情开具出院医 1 F 评估健康指导效 征求患者及家属意 护士取药 患者家属结 清点物品 护士送患者出病房 取走病人证件 终末消毒 四.门诊患者就诊流程 主管医生书写出院 完成医疗文件 1周内交至病案 医生开出医嘱 护士根据医嘱进行术前准 护士根据医嘱进行术前准 与手术室接送护士一起送患者进丰术室（病情角重者必须由 医 手术医生对患者手术部位进行体表标识 ， 手术前 k并与患者共同确认及核对。依据手术通知 单和患者病历查对：患者姓名、 性别、年 龄、住院号、诊断、手术名称、 手术部 H 手术室护士与病房护士查对，与清醒患者交 接患者 谈查对，进行”患者姓名、性别、年龄、 手术名称、手术部位”的确认-再次确认 进入手术室 巡回护士与接送护士共同查对 十、急诊室与病房交接流程 经急诊科医生初步诊疗 急诊医生开具住院 急诊护士通知病房值班护 病房护士根据病情准备床 协助患者家属办理住院手 急诊护士整理好患者门诊病历资 料及药物等，将患者送至病房 病房护士接收患者 *通知值班医生 k 根据医嘱执 * 急诊护士与病房护士详细交接患者病历资料。包括 ―—生命」征、__―治疗情况和药物— 十二、院前急救与院内急诊室急救流程 十三、患者入院宣教指导流程 十四、患者住院期间健康教育指导流程 责任护士对患者进行评 七掌握：床号、 姓名、年龄、诊 九知道：姓名、诊断、主 要病情、 治疗、 阳性体 掌握保健知 识、| ■■Snlt 十五、患者出院健康教育指导流程 十六、腕带识别操作流程 十七、”危急值”报告流程 十八、重点药物观察流程 各科室确定本病房的重点药物观察目录 上报医务科及（或护理部）备案 制定重点药物观察 给药前询问患者 用药情况，告知患 开处方前询问患者 以前是否用过该种 者及家属将要使 药物，有过何种不 用的药品名称、 静脉给药及其它注 良反应，告知患者 射给药时，护士观 察20min,确认患 者没有不良反应后 医生每日查房 当班护士 30min 巡视病房一次，询 时，向患者及家 属询问用药后有 交接时，向接班护 士介绍病房内使 当班医生接到不 良报告及时对患 出现不良反应及时 者进行检查，妥 报告当班医生，并 十九、死亡患者护理流程 填写死亡通知单，及时 结清费用，通知住院部如患者无亲属在场，及时通知家属或单位值班护士进行尸体料理：用 填写死亡通知单，及时 结清费用，通知住院部 如患者无亲属在场，及 时通知家属或单位 值班