脑血管病定义与治疗要点.ppt

脑血管病定义和治疗要点;定义;脑血管病—人类健康的杀手;脑部耗氧及血液供应;脑部耗氧及血液供应;供应脑部的颈部血管;脑底部血管;脑底部Willis环;小脑和脑干的血供;脑部不同区域的血供;脑血管病病因;脑血管病病因;动脉粥样硬化性脑梗死;脑血管病病因;脑血管病病因;脑出血常见病因;高危因素;卒中的分类;短暂性脑缺血发作;定义;;微栓子学说 栓子来源 动脉粥样硬化的不稳定斑块或附壁血栓 瓣膜性或非瓣膜性心源性栓子 胆固醇结晶 微栓子循血流进入视网膜或脑的小动脉，可造成微栓塞，引起局部缺血症状。 微栓子在血管内被血流冲散以及因栓塞远端血管扩张，使栓子移向更远端，或由酶的作用而分解，则血供恢复，症状消失。 临床症状：多变、发作频率稀疏、每次发作时间一般较长。;一般表现;颈内动脉系统TIA;颈内动脉系统TIA;椎-基底动脉系统TIA;辅助检查;诊断;鉴别诊断;治疗;药物治疗;手术治疗;预后;脑梗死;定义;OCSP分型;OCSP分型;完全前循环梗死（TACI）;部分前循环梗死（PACI）;后循环梗死（POCI）;腔隙性梗死（LACI）;腔隙性梗死（LACI）;OCSP分型与影像学分型;OCSP 分型的亚型构成比例;OCSP 亚型与预后;OCSP 分型中的偏倚;TOAST分型;TOAST分型;大动脉粥样硬化型（ LAA ）;大动脉粥样硬化型（ LAA ）;心源性脑栓塞型（CE）;心源性栓塞型高/中度危险因素;小动脉闭塞型（SAO）;其他原因引发的缺血性脑卒中（SOE）;原因不明的缺血性脑卒中（SUE）;TOAST分型与预后;Essen卒中风险评估Essen Stroke Risk Score，ESRS ;Essen卒中风险评估;脑血栓形成cerebral thrombosis;病 因 ;病理;临床表现;不同动脉闭塞的临床表现;大脑中动脉;大脑前动脉;椎动脉闭塞;基底动脉闭塞;大脑后动脉;辅助检查;脑梗塞的CT表现;急性脑梗塞;大面积梗塞;陈旧性脑梗塞;多发性脑梗塞;强化表现;脑梗塞的MRI;多发脑干梗塞;流空效应消失;梗塞强化表现;出血性脑梗塞;脑分水岭梗死;;诊断及鉴别诊断;70-80%缺血性卒中 治疗中心环节——抢救缺血脑组织 （半暗带）; 脑血管病急救;;临床决策; 急性脑血管病的一般处理;急性脑血管病的一般处理;急性脑血管病的一般处理——血压;急性脑血管病的一般处理——血压的处理;急性脑血管病的一般处理;急性脑血管病的一般处理; 溶栓治疗 ;哪些病人适合溶栓治疗？; 绝对禁忌症;相对禁忌症;静脉溶栓方案;抗血小板治疗;缺血性脑血管病阿司匹林规范应用共识初稿，2005;抗凝治疗; 降纤酶 ; 神经保护剂;中药治疗;扩容;并发症的处理