二三级护理质量评价标准.docxVIP

项目 结构 (2 分） 过程 87分）  二、三级护理质量评价标准 日期： 质量标准 分值 说明及异常处理措施 有符合病区实际的二、三级护理分级标准 1 有二、三级护理服务内容及要求的公示 1 协助患者面部清洁 1 协助患者整理头发 1 必要时协助患者床上洗头 1 必要时协助患者床上擦澡 1 协助男性患者剃胡须 1 协助患者清洁口腔 1 基 协助患者清洁会阴 1 础 协助失禁患者清洁肛周 1 护 理 协助患者清洁手 /足部 1 协助患者进食 /水 1 协助患者翻身 1 指导患者有效咳嗽 1 协助患者床上移动 1 为患者整理床单元 1 协助患者剪指 /趾甲 1 按二、三级护理标准要求巡视患者 1 评估患者病情及安全风险 5 根据患者病情测量体温、脉搏、呼吸、血压等 3 根据医嘱记录出入量 1 责任护士掌握患者姓名及诊断 1 病 责任护士知晓患者适宜的饮食 1 情 责任护士了解患者睡眠状况 1 观 察 责任护士了解患者排泄状况 1 责任护士了解患者心理状态并给予疏导 1 责任护士掌握患者主要病情 3 责任护士掌握患者主要治疗 3 责任护士掌握患者主要护理问题及措施 5 责任护士掌握患者潜在危险及预防措施 5 有效落实专科护理措施 5 按医嘱正确实施药物治疗 5 输液滴速与患者病情或医嘱要求相符 3 专科 按医嘱正确实施各种治疗处置 5 护理 各类导管标识清楚、护理规范 5 护理 患者卧位安全舒适 治疗处置过程中患者隐私保护到位 根据患者 /家属需求开展多种形式（个别指导、集体讲解、文字宣传、座谈会等）的健康指导 告知患者 /家属适宜的饮食活动及注意事项 健康 告知患者 /家属药物治疗目的及注意事项指导 告知患者 /家属特殊检查前后的注意事项 告知患者 /家属医疗护理和康复措施 告知患者 /家属出院后工作及生活注意事项 护理级别符合患者病情及自理能力 结果 基础护理合格率≥ 85%（二级医院）～ 90%（三级医 （11分） 院） 健康教育覆盖率 100% 应得总分： 总分 实得总分： 100分） 得分百分比： 接受检查者签名：  3 3 3 1 3 3 1 1 1 5 5 注： 1. 能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内 “NA”表示。 应得总分 =总分 - 未涉及项目分实得总分 =涉及项目得分总和得分百分率 =实得总分 / 应得总分× 100%。 基础护理得分百分比≥ 90%为合格， 基础护理合格率 =合格人数 / 检查总人数× 100%。 健康教育覆盖率 =接受健康教育患者人数 / 检查患者总人数× 100% 。 检查者：