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住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程
一、 发生管道滑脱,护士立即到床边,同时汇报医生,尽快通知护士长。
二、 根据病人的情况给予紧急处理。
(1) 气管插管、气管套管:病人平卧;吸痰,立即清除口腔分泌物;高浓度
吸氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊辅助通气;协助
医生重新置管,根据病情连接呼吸机;密切观察病人生命体征,如意识、
呼吸频率、节律、SPO2 等。
(2 ) 胃管:清洁口腔、面部;密切观察病人生命体征,有无腹胀、呕吐等;
协助医生重新置管。
(3 ) 胸管:从胸腔内滑脱,立即用纱布按压住引流口;协助病人保持半卧位,
不可活动;从接口处滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防止气体进
入胸腔;协助医生从新置管或伤口处理;密切观察生命体征,呼吸的频率、
节律、SPO2 ,有无呼吸困难等。
(4 ) 伤口引流管:无菌纱布覆盖伤口;密切观察病人生命体征、伤口情况;
协助医生重新置管或伤口处理。
(5 ) 尿管:观察排尿有无异常,尿道有无损伤;做好会阴部的清洁护理;协
助医生重新置管。
(6 ) 深静脉置管:局部压迫止血;清除血渍;按需重新选择静脉通路方式。
三、 与病人/家属沟通,做好心理护理。
四、 严格执行上报流程。及时向护士长汇报,12 小时内(重大事件 30 分钟内)
护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部,一周内科室组织讨论、分析
原因,确定改进措施。
处理措施:
发生管道脱落 深静脉置管:局部
气管插管、气管 压迫止血;清除血
套管:病人平卧; 根据情况,予紧急处理 渍;按需重新选择
吸痰,立即清除
静脉通路方式
口腔分泌物;高
浓度吸氧;未清
醒或正常自主 胃管:清洁口 胸管:从胸腔内滑 伤口引流管: 尿管:观察
脱,立即用纱布按
呼吸未恢复者, 腔、面部;密 无菌纱布覆 排尿有无异
压住引流口;协助
简易呼吸气囊 切观察病人 病人保持半卧位, 盖伤口;密 常,尿道有
辅助通气;协助 生命体征,有 不可活动;从接口 切观察病人 无损伤;做
医生重新置管, 无腹胀、呕吐 处滑脱,立即用血 生命体征、 好会阴部的
根据病情连接 管钳夹闭近端引
呼吸机;密切观 等;协助医生 流管,防止气体进 伤口情况; 清洁护理;
察病人生命体 重新置管 入胸腔;协助医生 协助医生重 协助医生重
征,如意识、呼 从新置管或伤口 新置管或伤 新置管
处理;密切观察病
吸频率、节律、 口处理
情
SPO2 等
做好病人、家属的心理护理
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