主动脉夹夹层基础知识与临床处理规范.pptVIP

主动脉夹层基础知识和 临床处理规范 湘雅二医院心血管外科李峰  主动脉及其分支 右颈总动 左顿总动胨 右锁骨下动脉 左锁骨下动脉 头臂干动 主动縣 文气支 食管文 间后动豚 躺i动脉 膈下动脉 吸腔干 肠葉朕上动脉 右臂动脉 左骨动脉 崾动麻 肠系下动胨 宰九动脉 主动 正中动脉  颈内动脉 升主动脉 右颈总动脉  颈外动肪 无名动脉 右锁骨下动脉腋动脉 主动脉弓 左颈总动脉 (动脉插管) 左锁骨下动脉 胸主动脉 肋间后动脉,肋下动脉 腹主动脉腹腔干,肠系膜上动脉,肾动脉,肠系膜下动脉 髂内动脉 左右髂动脉 髂外动脉啼股动脉啼胭动脉啼足背动脉  二急性主动脉综合征 主动脉壁内血肿 中膜内血肿进行性扩大,但没有假腔及内膜撕裂。起病数天或 数月后,可出现局部的小破口,称为主动脉溃疡状突起()。越 风险越高 主动脉穿透性溃疡 穿透内膜弹性纤锥累及中膜的主动脉动脉粥样硬化斑块。根据 累及部位分型:升主动脉、主动脉弓(型)及降胸主动脉 型),区别于漬疡状突起() 急性主动脉夹层 血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁并造成正常动脉壁的 离,形成真假腔的一种凶险疾病。分型(分为、两型)和 性主动脉综合征累及主动脉且临床主动脉假性动脉瘤 脉壁全层破裂导致动脉扩张,仅有动脉周围的结缔组织包裹