结肠癌生理课件.pptVIP

结肠癌 生理 结肠生理 ? 消化 正常人的消化功能在胃和小肠进行，主要是各种消化酶 的作用，一般来说，结肠和直肠不产生消化酶，但有 细菌消化作用 。肠道菌群失调可能会引起某些维生素 B 族和维生素 K 的缺乏。 结肠生理 ? 吸收与分泌 ： 主要是吸收剩余的水和电解质 （ 1 ）水和电解质 ：大肠每日约从肠内容物中吸收水分 1350ml ，钠 60mmol ，氯 30mmol ，与此同时， K + 和 HCO3 - 分泌入结直肠。 结肠还主动地吸收镁和钙。 （ 2 ）其他吸收功能：脂肪、胆汁酸（胆汁性腹泻）、挥发性脂肪酸、 氨、其他毒性物质。 – 大肠各部分吸收能力强弱不一， 右半结肠的吸收能力最强，按解剖顺 序依次减弱。 结肠生理 （ 3 ）分泌 外分泌： 杯状细胞可分泌粘液，含碳酸氢盐，呈碱性。 粘液有助于保护粘膜，润滑大便，以助排便，其粘性 可帮助粪便成形，保护肠壁免受细菌侵蚀。 内分泌： 5-HT 、 VIP 、 P 物质、生长抑素、 蛙皮素、肠高血糖素、脑啡肽等， 参与调节结肠粘膜、基层和血管功能。 结肠生理 ? 结肠动力 – 结肠运动形式： ? 紧张性收缩 ? 非推进性运动 ? 推进性运动 – 结肠运动的调节 ? 大肠的储存活动是通过“储袋作用”和“顺应性” 来完成的，主要依赖：①机械性因素：乙状结肠外 侧角和 Houston 瓣阻止或延缓粪便前进速度 ? ②生理性因素：直肠的运动频率的收缩波均高于乙 状结肠，反方向的压力梯度可阻止粪便下降，可维 持直肠空虚，控制排便排气。 左右结肠生理功能比较 右半结肠 功能 肠腔 内容物 吸收水、电解质为主 大 稀、糜粥样 左半结肠 贮存大便、排便 小 成形、干、块状 ? 左半结肠癌出血后，血液很快随大便一起排出体外， 易被察觉。 ? 右侧结肠管腔相对宽大，内容物为流体状态，不易 发生肠梗阻，且出血后，血与肠内容物混在一起，若 出血不多，不易觉察，长期慢性失血可导致贫血。且 右半结肠吸收能力较强，肿瘤因缺血坏死合并感染时， 细菌产生的毒素被吸收后，可出现中毒症状。 小结 临床表现出现的频度，右侧结肠癌依次 以腹部肿块、腹痛及贫血最为多见；左侧 结肠癌依次以便血、腹痛及便频最为多见。 ? Thank you ！