肺泡性肺水肿课件.pptVIP

肺泡性肺水肿 正常胸片 肺水肿 肺脏 内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的 肺含水量增加。本病可严重影响呼吸功能，是临 床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表 现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀， 大汗淋漓 ， 阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布 满对称性湿啰音， X 线 胸片 可见两肺蝶形片状模 糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉 血气 分 析早期可有低 O2 、低 CO2 分压、严重缺 O2 、 CO2 潴留及混合性 酸中毒 肺水肿症状： ? 1. 肺泡实变阴影，早期呈结节状阴影，约 0.5-1cm 大小，边 ? ? ? ? 缘模糊，很快融合成斑片或大片状阴影，有含气支气管影 像．密度均匀。 2. 分布和形态呈多样性，可呈中央型、弥漫型和局限型。 中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影，肺门区密 度较高，形如 蝶翼 称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶， 多见于右侧。除片状阴影外，还可呈一个或数个较大的圆形 阴影，轮廓清楚酷似肿瘤。 3. 动态变化：肺水肿最初发生在肺下部、内侧及后部， 很快向肺上部、外侧及前部发展，病变常在数小时内有显著 变化。 4. 胸腔积液：较常见，多为少量积液，呈双侧性。 5. 心影 增大。 肺水肿分类： 液体积聚在肺的终末气腔内。心源性或非心源性致病原因，