教案(课时备课).docVIP

PAGE  PAGE 9 教案（课时备课） 课程名称：兽医药理学 课程类型：必修课 第25次课 2 学时： 上课日期： 1、教学内容（按章、节）： 第十五章 特效解毒药 2、教学目的： 了解各类特效解毒药的作用机制，作用特点，掌握各类特效解毒药的作用机制、作用、临床应用。 3、教学重点和难点： 各类特效解毒药的作用机制是本次课的难点内容，各类特效解毒药的作用机制、作用、临床应用。是本次课的重点内容。可以利用多媒体或挂图，通过实例，采用互动式讲解帮助学生掌握本次课的重点和难点内容。 4、主要参考资料： 《实用兽医药理学》（程培英主编，吉林人民出版社）；《药理学》（杨宝峰，人民卫生出版社）；双语教材《药理学》（周宏灏主编，科学出版社）。 5、教学进程： 解毒药简介 5分钟 金属络合剂 5分钟 胆碱酯酶复活剂 10分钟 高铁血红蛋白还原剂 10分钟 氰化物解毒剂 10分钟 有机氟及杀鼠药解毒剂 10分钟 6、教后感： 内容难度适中，学生可以接受，学生更喜欢用实例来讲解。 7、教学具体内容： 第十五章 特效解毒药 专一性解毒药是针对一般解毒药（催吐剂、保护剂、沉淀剂、氧化剂、泻下剂、利尿剂、拮抗剂）而言。一般性解毒药的特异性不强，几乎可以用于所有毒物的消除。那么专一性解毒药应当怎样理解呢？是针对毒物中毒的原因，消除毒物在体内毒性作用的药物。此类药物具有高度专属的药理性质。 专一性解毒药是根据几种特殊毒物的中毒机理而分为五大类： （1）有机磷酸酯类中毒的解毒药。 （2）有机氟中毒的解毒药。 （3）亚硝酸盐中毒的解毒药。 （4）氰化物中毒的解毒药。 （5）金属与类金属中毒的解毒药。 一 、金属络合剂 动物的金属及类金属中毒是指由金属如铅、铜、钴、镉、镁、铁、钼、EQ \* jc2 \* Font:宋体 \* hps20 \o\ad(\s\up 9(tā),铊)、锌、锡、铋等与类金属砷、磷等引起的中毒。这些毒物可经口、呼吸道和皮肤等途径侵入动物体产生毒性反应。它们被???收后，能与细胞酶系统中有活性的化学基团，如氧化还原酶（特别是丙酮酸氧化酶）的—SH相结合，抑制酶的活性。临床上可表现各种症状，严重时可导致死亡。 目前作为金属与类金属中毒的特效解毒药仅有少数，且都是这些金属或类金属的络合物。药物进入体内后，能与这些有毒元素的离子鏊合，形成可溶性无毒或低毒的鏊合物，经肾脏排出，缓和或解除中毒症状，发挥特异性解毒药物的作用。 这些药物有含巯基的解毒剂和金属络合解毒剂。 （1）含巯基的解毒剂： 如二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、青霉胺等。 它们是一种竞争性解毒剂。所含巯基易与金属及类金属络合而形成无毒、难解离的环状化合物，由尿排出。它们与金属及类金属的亲和力比酶强，因此不仅可防止金属、类金属与含巯基的酶结合，还能争夺与酶结合的金属与类金属，使酶复活，从而起到解毒作用。 （2）金属络合解毒剂 它们是强力络合剂，如依地酸钙钠、依地酸二钠、去铁胺，能与金属离子形成无毒性、相当稳定、不解离但可溶解的络合物，由尿排出。但使用时应注意，金属中毒时并不使用依地酸或依地酸二钠，因为它们可与血液中钙离子结合，使血钙急剧下降，严重者甚至引起抽搐或心脏搏动停止。 二巯丙醇（Dimercaprol） 含有两个巯基，以其巯基为砷、汞中毒的特效解毒剂，也可用于铋、铬及镍中毒的解救，但对镉和锑中毒解救的疗效不可靠，对铅中毒无效。 二巯丙醇在体内易被氧化，与金属离子结合后，仍有一定程度的解离，被解离下的金属离子仍有毒性。因而必须反复用药，且与金属离子结合过久的巯基酶，不易被其解除，须及早用药。 [药理作用] 本品属巯基络合剂。一个分子的本品可结合一个金属原子，形成不溶性复合物；当两个分子的本品与一个金属原子结合，形成较稳定的水溶性复合物时，由于复合物在动物体内有一部分可重新逐渐解离为金属和二巯丙醇，后者很快被氧化并失去作用，而游离出的金属仍能引起机体中毒。本品为竞争性解毒剂，可预防金属与细胞酶的巯基结合，并可使已与金属络合的细胞酶复活而解毒，所以最好在动物接触金属后1-2小时内用药，超过6小时作用减弱。本品对急性金属中毒有效。在动物慢性中毒时，本品虽能使尿中金属排泄量增多，但已被金属抑制的含巯基细胞酶的活力已不能恢复，疗效不佳。 [不良反应] 二巯丙醇对肝，肾具有损伤作用，并有收缩小动脉作用。