第三章+第十节+心包疾病病人的护理+(1).pptxVIP

急 性 心 包 炎;病情进展;一、急性心包炎;病因;发病机制;; 心前区疼痛 ?疼痛部位 多在心前区或胸骨后 ?放射部位 至颈部，左肩、臂部 ?性质 尖锐性、压榨性 ?加重因素 吸气及咳嗽或变换体位或吞咽时 ;体征: 典型体征为心包摩擦音,呈抓刮样、粗糙、刺耳的高频音。 心包摩擦音多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间最为明显;坐位前倾、深吸气时更易听到。 心包摩擦音可持续数小时或持续数天、数周,当积液增多将两层心包分开时,摩擦音即消失。;渗出性心包炎;（三）其他症状;（三）心脏压塞的体征;四、实验室和其他检查;（二）X线检查;（三）心电图检查;（四）超声波检查;（五） 心包穿刺;六、治疗;缩窄性心包炎;一、病因;二、病理解剖和病理生理;三、临床表现;体征;四、实验室和其他检查;（二）心电图 低电压，T波低平、倒置。 （三）超声心动图 心包脏层和壁层粘连且增厚 （四）右心导管检查 ;五、治疗原则;常见护理诊断/问题;(一)一般护理;;3.其他 输液时控制输液速度,防止加重心脏负荷; 病人衣着应宽松,以免妨碍胸廊运动; 根据缺氧程度给予氧气吸入; 发热病人，应做好口腔护理。;（二)病情观察;（三）心包穿刺术护理;（三）心包穿刺术护理;（三）心包穿刺术护理;(四)用药护理;(六)健康指导;练一练;;5. (真题2014-实46)我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是A.风湿性B.化脓性C.结核性 D.真菌性 E.创伤性 6. (真题2013-实97)?护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是A.术前嘱患者禁食2~3小时B.术前准?备阿托品C.第一次可抽液350mL以上D.抽液中禁止夹闭胶管E.术后待心包引流液小于50mL/天时可拔管;THANKS