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- 2020-12-13 发布于山东
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有创呼吸机与无创呼吸机的区别
呼吸机的发展历史中,先有有创的呼吸机,就是我们经常在电视里见到的那种,大大的个头,吸气和呼气一下,一下的。可
能您没有太注意, 呼吸机和病人是怎么连接在一起的。 在颈部把气管切开, 插一根管进去, 把呼吸机接到这根管上为病人提供通气支持。这种方法是有创伤的,有创二字的来历就在这里。
无创呼吸机 指不需要对身体进行创伤的呼吸机,使用一个面罩,经鼻进行通气,对患者起到的是一个呼吸辅助作用。
正压机械通气包括无创正压机械通气和有创正压机械通气。无创正压通气是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方
式,临床多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气, 另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行 NPPV 治疗。有创正压通气是指通过建立人工气道(经鼻或经口气管插管、气管切开)进行的正压机械通气方式。无创呼吸机和有创呼吸机是分别用于无创正压机械通气和有创正压机械通气的装置。
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无创通气与有创通气比较,具有设置简便、患者易于接受、不容
易继发肺损伤和肺部感染等特点, 但是也有人机同步性较差、 潮气量
不稳定、不利于气道分泌物引流等缺点。具体来说,利用无创呼吸机
进行通气的优点有:
)可间歇通气;
)无需插管;
可应用不同通气方法;
)能正常吞咽饮食和湿化;
)容易脱机;
)生理性加温和湿化气体。
有创呼吸机虽然在建立人工气道方面会给患者造成极大的痛苦,
但是也有其可取之处。例如它的管路密闭性能好,人机配合较好,有空氧混合气、可以准确设置吸入氧浓度, 气道管理容易保证通气参数和报警设置完善,能够保证精确通气,并及时发现问题。所以百济药师建议患者选择呼吸机治疗疾病时可以根据患者病情结合使用无创
呼吸机和有创呼吸机。例如: AECOPD (慢性阻塞性肺疾病急性加重)患者早期可以应用 NPPV 治疗,如果病情进一步加重可以进行 IMV 治疗,病情一旦得到缓解可以提前拔管继续 NPPV 治疗以避免有创机械通气的并发症。 医疗器械是为消除患者痛苦而设计的, 如果各种器械结合使用, 扬长避短能发挥更好的疗效, 新时代的医生要学会不拘泥于常规治疗,一切为患者的利益着想。
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无创呼吸机因不用建立人工气道而受到很大欢迎, 相对于有创呼吸机来说能减轻患者的痛苦。两者相比,无创呼吸机有其明显优势,也有其不足。 呼吸机是一种能代替、 控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功能消耗,节约心脏储备能力的装置。广泛适用于 COPD ;ARDS; 一型呼吸衰竭;二型呼吸衰
竭; 手术后呼吸衰竭和慢支肺气肿患者。无创呼吸机和有创呼吸机是呼吸机的两种类型。无创呼吸机因不用建立人工气道而受到很大欢迎,相对于有创呼吸机来说能减轻患者的痛苦。两者相比,无创呼吸机有其明显优势,也有其不足。
发展前景
虽然无创和有创机械通气有着一定的差异, 但是我们应当将二者看作为临床治疗 呼吸衰竭 的两种重要手段或者是一种疾病不同阶段的机械通气方式,因此无创和有创通气之间有着密切的联系。如
AECOPD (慢性阻塞性肺疾病 急性加重)患者早期可以应用 NPPV 治疗,如果病情进一步加重可以进行 IMV 治疗,病情一旦得到缓解可以提前拔管继续 NPPV 治疗以避免有创机械通气的并发症。在临
床上常常有这样的情况, ICU 的医生重有创通气而忽视 无创通气 ,呼
吸科的部分医生又过分强调 无创通气的重要性;而且国内外的文献也
多是将无创和有创通气分开进行阐述, 这样必然会导致人为地将二者
分离。令人可喜的是近些年来国内外诸多学者愈来愈重视无创和有创
机械通气的密切关系, 二者的正确应用必然会为更多的 呼吸衰竭 患者
带来福音
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呼吸机按照与患者的连接方式分为:
无创呼吸机:呼吸机通过面罩与患者连接,对患者身体不造成损
伤。
有创呼吸机:呼吸机通过气管插管连接到患者,包括切开气管插
管和直接的鼻腔插管等。
(专业文档是经验性极强的领域, 无法思考和涵盖全面, 素材和资料部分来自网
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