中医治疗失眠.docxVIP

失眠中医称不寐， 以经常性不能获得正常睡眠为主要特征， 是中医神志病中常见的一 种病证。不寐病名出自《难经 ·第四十六难》，中医古籍中亦有 “不得卧 ”、 “不得眠 ”、 “目不瞑 ”、 “不眠”、“少寐 ”等名称。临证轻者入寐困难，时寐时醒，醒后不能再寐， 或寐而不酣；重者可彻夜不寐。人体正常睡眠乃阴阳之气自然而有规律地转化结果， 这种规律如果被破坏，就可导致不寐症。其病因、病机主要有虚实两方面，实者为七 情内伤、肝失条达、饮食失节、痰热上扰；虚者为心肾不交、水火不济、劳倦过度、 心脾两虚。 临床对不寐症的辨证宜遵循三个要点。 一是辨轻重 不寐的病证轻重，与其病因、病程长短有关，要通过不同的临床表现 加以辨别。轻证为少眠或不眠，重者彻夜不眠；轻者数日即安，重者成年累月不解， 苦于入睡困难。 二是辨虚实 不寐的病性有虚实之分。虚证属阴血不足、心脑失其所养，表现为体 质瘦弱、面色无华、神疲懒言、心悸健忘，多因脾失化源、肝失藏血、肾失藏精、脑 海空虚所致。 实证为火盛扰心、 或瘀血阻滞， 表现为心烦易怒、 口苦咽干、 便秘溲赤、 胸闷且痛，多由心火亢盛、肝郁化火、痰火郁滞、气血阻滞所致。 三是辨受病脏腑 不寐的主要病位在心脑。由于心神被扰或心神失养、神不守舍而 致不寐。亦因肾精亏虚、脑海失滋、神不守持而致失眠。同时，其他脏腑如肝、胆、 脾、胃、肾的阴阳气血失调，也可扰动心脑之神而致不寐