XXXX年中国药学会-石药集团青年药剂学奖推荐书.docxVIP

附件 : 2010 年中国药学会 - 石药集团青年药剂学奖推荐书 申请人 性别 出生年月日 姓 名 籍 贯 职称 学位 二寸照片 工作单位 单位地址 单位 （邮编） 电话 家庭地址 家庭 （邮编） 电话 手 机 E-mail 传真 申请人学历 和工作简历 （请用 100 字简要介绍 被推荐者最 高学历和从 事科研工作 的经历） — 1 — 论 文 发 表 情 况 （注：如还需说明，可另加页） — 2 — 承 担 课 题 情 况 （注：如还需说明，可另加页） — 3 — 获奖项目或称号的名称 申 请 人 ︵ 曾 请 获 附 科 技 证 奖 明 励 或 资 称 料 号 ︶ 情 况 申 请 人 所 在 单 位 意 见  时间 奖励等级（被推荐者名 颁发部门 次） 负责人签字： 公 章 年 月 日 — 4 —