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附件 3 扣缴个人所得税报告表 税 款 所 属 期 ： 年 月 日 至 年 月 日 扣 缴 义 务 人 名 称 ： 扣缴义务人编码： 身份 序 姓名 证件 号 类型 1 2 3  金额单位：人民币元（列至角分） 免 税前扣除项目 身份证件号码 所得 所得 收入额 税 基本 基本 失业 住房 财 产 允许 减除 项目 期间 所 养老 医疗 保险 公积 扣除 其他 合计 费用 原值 得 保险 保险 费 金 的税 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17  扣缴 义务 人所 属行 业： □一 般行 业 □特 定行 业月 份申 准予 扣除 的捐 赠额 18  税率 应纳 减免 已扣 应补 应纳 速算 应扣 缴税 （退 税所 扣除 缴税 备注 % 税额 税额 额 ）税 得额 数 额 额 19 20 21 22 23 24 25 26 27 谨声明 : 此扣缴报告表是根据《中华人民共和国个人所得税法》及其实施条例和国家有关税收法律法规规定填写的，是真实的、完整的、可靠的。 法定代表人（负责人）签字： 年 月 日 扣缴义务人公章:  代理机构（人）签章:  主管税务机关受理专用章: 经办人: 填表日期 :  年 月  日  经办人： 经办人执业证件号码: 代理申报日期 : 年 月  日  受理人： 受理日期 :  年 月 日 国家税务总局监制