乳腺癌内分泌治疗的原理.docxVIP

乳腺癌内分泌治疗的原理： 由于乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，癌细胞的生长受体内多种激素的调控。 其中，雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用， 而内分泌治疗 则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长。 临床是通过检测病人乳腺癌细胞的雌激素受体 （ER）和孕激素受体 （PR） ，如两者皆 阳性或任一为阳性，术后都应该接受内分泌治疗。 1、抗雌激素，与雌激素受体（ ER）结合，阻断雌激素对受体的作用。最常 用的是三苯氧胺（ TAM），可以用于复发转移乳癌的解救治疗、术后辅助治疗和 高危健康妇女预防乳癌。 2、芳香化酶抑制剂 代表药物：来曲唑、阿那曲唑、依西美坦 通过抑制芳香化酶的活性， 阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作 用转化成雌激素，达到抑制乳癌细胞生长，治疗肿瘤的目的。 3、去势药物 代表药物： 戈舍瑞林 通过负反馈作用下丘脑，抑制下丘脑产生促性腺激素释放激素 , 同时还能竞 争性地与垂体细胞膜上的 GnRH受体或 LHRH受体结合，阻止垂体产生 FSH和 LH, 从而减少卵巢分泌雌激素。 绝经前女性体内雌激素主要由卵巢分泌。 以往我们是通过对绝经前妇女施行 卵巢切除 （ 用外科手术和射线 ） 、或者肾上腺切除和垂体切除来降低雌激素水平。 4、激素受体调节剂代表药物：氟维司群 氟维司群的主要功能是破坏雌激素受体和阻断雌激素和雌激素受体