二级医院评价统一标准.docVIP

二级医院评价标准 评价关键点 备注 第一部分? 改善服务环境，提升患者满意度 1.1 落实省政府立项挂牌任务，做好自助机配置及预约诊疗工作。 (院办公室） 【Ｃ】 1. 列入立项挂牌中自助设备配置任务医院有指定部门和人员负责省政府立项挂牌任务，定时上报自助机配置情况。未列入自助设备配置任务医院依据医院实际配置自助设备，并最少配置1台自助设备。 2.实地复核自助设备配置情况达成省政府立项挂牌办理任务量化目标要求。 3.门诊预约可正确到小时。 4.门诊预约方法达2种以上。 ? 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1.完成配置自助设备任务目标。 2.全部自助设备功效完好。 3.门诊预约可正确到半小时。 4.门诊预约方法达3种以上。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1.超出配置自助设备任务目标。 2.制订具体举措，提升自助机使用效率，推进落实预约诊疗成效。 3.门诊和住院医技检验能够实现预约。 4.门诊预约诊疗率达10%以上。 1.2 逐步完成改善医疗服务行动计划。 (党办） 【Ｃ】在医院评价第一部分检验项目外（指：《福建省深入改善医疗服务行动实施方案（-）》40条方法中第6（设置醒目标识）、34（重视患者心理疏导）、35（重视保护患者隐私）点和自选项目7项，累计10项），在其它30项行动内容中任选15项开展。关键做好预约诊疗、日间手术、医疗质量、信息推送、结算服务、药事服务、急诊抢救、优质护理、中医医疗、人文关心等10项工作。要求： 1.各项行动有制度、有相关会议及文件统计。 2.各项行动内容涵盖任务全部完成。 ? 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．对行动内容实施情况进行有效监管、监管有结果有统计。 2. 实施情况有特色，有创新，有成效（有统计数据或事例支撑，内容详实），并对外宣传。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 连续改善有成效。 1.3 连续改善医疗服务行动。 【Ｃ】 医院评价第一部分检验项目，经整改全部达成医院评价标准C等级。 ? 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 医院评价第一部分检验项目中未达成医院评价标准B等级项目中，最少30%升级为B等级。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 医院评价第一部分检验项目中经整改全部达成医院评价标准B等级。 第二部分? 加强医疗质量监管，规范诊疗行为 2.1.1 急诊科设置、设施符合《急诊科建设和管理指南（试行）》要求。（县级医院必选） （急诊科） 【Ｃ】 1. 急诊科布局、设备设施基础符合《急诊科建设和管理指南（试行）》要求。 2. 急诊科布局符合急诊快捷步骤特点，满足绿色通道要求。??????????? ? 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 急诊科有单独区域，医疗区和支持区紧邻，每床净使用面积不少于12平方米。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 急诊科有较完善急诊手术室，重症监护室，满足急诊危重病人抢救需要。 2.1.2 急诊科医护人员配置符合要求。（县级医院必选） （急诊科） 【Ｃ】 1. 急诊医师、护士配置基础满足急诊工作需要。??????????? 2. 急诊医师、护士经过急诊培训，掌握危急重症抢救技能，含有独立抢救工作能力。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1. 固定急诊医师、急诊护理人员不少于在岗急诊医师、护理人员75%。 2. 急诊医师、护士定时接收技能再培训，不停提升急诊抢救水平。???????????????????????? 【Ａ】符合“Ｂ”并 有急诊医师、护士培训考评机制，并落实到位。 2.1.3 落实首诊负责制，立即救治急危重症患者。（县级医院必选）（急诊科） 【Ｃ】 1. 落实首诊负责制、急危重症患者实施“先抢救、后付费”制度。???????????? 2. 建立急危重症患者抢救协作协调机制，落实急会诊制度，保障急危重患者优先收住入院，得到立即救治，保持绿色通道通畅。???????????????????? 3. 建立关键病种（急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性颅脑损伤、脑卒中、急性呼吸衰竭）急诊服务步骤和规范。????? 4. 关键病种相关科室及医务人员熟悉本科室关键病种急诊抢救步骤和职责。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1.急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转科、转诊有病情交接。 2.关键病种抢救登记、总结、分析、反馈及连续改善方法。????????????????????????????? 【Ａ】符合“Ｂ“并 1. 有急诊信息网络支持，有急诊和院前抢救、急诊和院内相关科室信息对接，急诊科能够在患者抵达前获取患者信息，提升效率。???????????????????????????????? 2. 急性ST段抬高心肌梗死等病种医疗救治能力提升、成效显著。 2.1.4 落实《院前医疗抢救管理措施》、《福建省救护车管理暂行措施》、《福建省规范院前抢救管理工作实施方案（-）》，规范院前抢救管理和救护车管理。（县级医院必选） （急诊科）