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- 2020-12-19 发布于山东
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急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是一种与链球菌感染有关,并非细菌直接感染的全身免疫性疾病。主要临床表现为急性起病,水肿、血尿、蛋白尿和高血压。
1.护理评估
1.1 病史:询问患儿病前 1~4 周有无上呼吸道感染或皮肤感染史。
1.2 身体评估:测量生命体征;了解尿液的颜色及尿量、体重及水肿程
度。
1.3 心理社会评估:了解患儿及家长的心态及对本病的认识程度。
1.4 辅助检查:了解尿液及血液生化检查结果。
2.护理问题
2.1 体液过多
2.2 活动无耐力
2.3 潜在并发症
2.4 知识缺乏
3.护理措施
3.1 保证休息:急性期绝对卧床休息,待尿量增多,浮肿消退,肉眼血尿
消失,血压平稳,方可下床活动,逐渐增加活动量,若活动后血尿重现,血压增高,仍需绝对卧床休息,待尿常规正常方可上学。
3.2 饮食护理:严格执行饮食医嘱,急性期应给低盐或无盐低蛋白饮食,并发肾衰者严格限制蛋白质饮食,浮肿明显,血压偏高,尿量少应限制液体入量,每日不超过 1000 毫升,尿少或尿闭时应限制钾盐摄入。
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3.3 密切观察病情变化,及早发现并发症:若病儿突然出现尿少或无尿,
提示有发生肾衰的可能。病儿突然出现咳嗽、呼吸急促、端坐呼吸、心率加快、烦躁不安、肝脾增大,考虑有心衰的可能,给吸氧,按医嘱用药。如病儿出现头痛、头晕、眼花、失明、恶心、呕吐、烦躁不安甚至惊厥昏迷、血压
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