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反流性食管炎护理常规 【护理评估】 1.病史：询问病人有无食管反流，食管反流与进食的间隔时间。平时的饮食习惯。 2.病人有无吞咽疼痛和吞咽困难，疼痛的部位、性质、时间、加重和缓解因 素。 3.病人对疾病的认识及担心程度，有无紧张、焦虑等不良心理反应。 【护理问题】 1.吞咽疼痛、吞咽困难导致进食减少，低于机体需要量致营养失调 2.疼痛 3.焦虑 【护理措施】 1.饮食 :指导患者注意按时进餐，少食多餐，不宜吃的过饱，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物。 2.休息 :适当活动，注意劳逸结合。 3.病情观察 :注意病人有夫胸骨后及上腹痛，有无反酸、恶心呕吐、吞咽困难等症状。 4.药物指导 :本病常用的药物包括：抑酸剂（达克普隆、兰悉多），宜餐前 半小时服用，粘膜保护剂（达喜、舒可捷），应饭后 1-2h 口服，达喜为片剂嚼 碎，舒可捷为混悬剂，要摇匀，胃肠动力剂（加斯清、吗叮啉），宜餐前半小 时服用。 应向患者讲解药名、作用及正确服药方法。 5.需做食道 PH监测及食道运动的患者，指导其停用抑酸剂及胃动力药三天，并讲解该检查的方法、目的及注意事项。 1 / 2 6.心理护理 :避免紧张、焦虑，保持身心愉快。 【健康指导】 1.将床头端的床脚抬高 15-20cm，以减少返流。 2.睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。 3.避免进食使 LES压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等