《护理重点环节应急预案-(4875)》.docxVIP

1住院患者发生猝死的应急预案 患者发生猝死 家理给属心支持面简吸. 压接呼加罩易器麻气 知科 通醉管医除白电配 生颤呼外按 工胸脏 人队心屈气持 放保 开邕通 家理 给属心支持 面简吸. 压接呼 加罩易器 麻气 知科 通醉管 医除 白电 配 生颤 呼外按 工胸脏 人队心屈 气持 放保 开邕通 ， 吸 机 呼 调呼吸辅助 心护 牝监 电电仪 口 亍嘱 彳医述 执头复 生 则征一 、以体 监命1 患者呼吸心跳恢复，迸一步进行监护及抢救 核对抢救医嘱及药物， 6小时内据实、准确 记录抢救过程 了 J it 2住院患者发生病情变化的应急预案 观察意识状态，生命体征呼叫医生护士准备抢救物品 观察意识状态，生命体征 呼叫医生护士 准备抢救物品 配合医生抢救 监测生命体征建立静脉通道吸氧保持呼吸道通 监测生命体征 建立静脉通道 吸氧 保持呼吸道通 与家属沟通通啊护独部医务部（重大抢救、特殊认者） 危重患者静脉管路脱出的应急预案 护士评位患者，预见静脉管胳脱出的可能性 向患者及家属告知 静脉管路重要t 脱出的危害性 初 观 初 观 严 格交接察班管 看不 况勤 护油 Ar 必M 要动 约者 束 ， 未脱管 通知护士长或值班医生 PICC小组W卜周静脉置管 或请麻醉帅进深静脉穿刺 再次向患者及家 属交待注意事项 I保持静脉道通畅、I 妥善固定］ 护理记录严格交接班 护理记录 遵医嘱给药配合医生抢救 向患者及家属做好心理疏导 严密观察病情变化 向相关旅门汇报 向相关旅门汇报 将换下的车的夜弗理液体送检 协助填写输液反应报告单 药学部、 户理部、院感部 记录生命体征、抢救过程 报告医生和护士长 将输血器、I血袋、余 送往输血科 填写输血反应报告卡 I 做*记录 卜密观察病情，做好抢救记录 1 与家属、患者沟通 6患者发生过敏忏 休克的应急预案 患者发生过敏性休克 通知值班医生及其他 医护人员立即停药，迅速坦断过敏源，去 枕、平卧位、保暖、吸氧 通知值班医生及其他 医护人员 遵医嘱，皮下注射肾上腺素 复述口头医嘱，操作后保留安甑核对保持气道通砂，遵医嘱给药 复述口头医嘱，操作后保留安甑核对 备好各种抢欠药品、物品, 配合医生抢』 1 L跳骤停时立即行心肺复苏术 准确记录病情及抢救过程 耽患者 及家属,告知引起过 敏的药物，避免再用 7引流管脱出的应急预案 护士评估患者，预见引流管脱出的可能性 全麻清醒前专 人看护，躁 动、 护上勤 巡 视，观察 引 流管情 况， 严格交 接 呼叫值班医生 止血钳夹紧引流管 立即固定位置7 禁止彳 体腔 无菌纱布堵 住引流口处 消毒隹接 准备用药, 送手术室, 配合医生 更新置管 做好护理记录 向患者及家属解 释（有效沟通） 8防范患.孑坠床、跌倒的应急预案 一、预案 I— — 1 .所有患者入院或转入时，均应使用〈〈住院患者跌倒（坠床）风险评估护理单》进彳亍风险 评估。 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痈发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的 3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带气护，床尾挂标识，并做好交班。 3个月内）；以做好安全宣教工作，对长期卧床的体“虚弱者、近期有跌倒史（如最近 晕厥为主要症状者、经常发生体位性低世压者、肢体活动受限、视觉障 碍及年老体弱等患者，护士应告知其起胴或彳亍走时应由家属或护士（按 铃呼叫护士）,如而以的口顶心又名隋伸丁他L 3个月内）；以 4.5. 4. 5. 告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。夕卜出 前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 做好入院宣教， 专人陪同，检查 夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完 ，佥查有 好、通道内不随便堆放 物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置 “小心地滑”的警示牌 加强巡视，必半时为病人准备床栏并拉起。 ] 对服用特殊药?者（如安眠药、降糖药、降压药等） ，力观察。 _旦程业曜旬[翊漏也应及时通知医师，并遵医嘱落实客I页治疗和护理, 二、上程 9患者坠床、跌倒应急处理流程 发生患者坠床、跌倒 护士立即判断并通知医生 可搬动病人 安置在病床或平车上继续抢救和处理 不可搬动病人 就地抢救或处理 矢帅体格检查，进彳t伤残评定利n制定治疗月案 护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理 § 做好交接班、记录事件经过 逐级上报至护饱部、院领导 （涉及导致患者伤残的事件） 若血标本已送 10 2. 3. 4. 验科，电话通知检验暂停检验 立即上报护士长、上管医帅，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验项 目，如需翠一医师节达医嘱，矿士打印检骑条码,更换血标本条码送检；如不 需，毁弃血 者做好解释.取得患者谅解。 值皿护1重h遂叵瞩町职保阈，【 贿丁诚评上, 送也。 | 填写护理不良事件上报表报护理部。