顺势阿曲库铵讲座复习过程.pptVIP

顺势阿曲库铵讲座; ;;霍夫曼降谢过程;;顺卡与其他肌松药的比较;罗库溴铵和顺阿曲库铵药代学参数;维库溴铵和顺阿曲库铵药代学参数;阿曲库铵和顺阿曲库铵药代学参数;肌松药效应评价参数;;肌松药;;根据患者临床的肌松程度 25-30分钟后间断静脉推注追加0.1mg/kg 约5mg(40min-1h 一支）;Lepage 认为： Anesth Analg. 1996;83(4):823-9 5×ED95 Cisa. 对血压、心率和血浆组胺浓度无影响 ;;一、肝病患者： 78%通过霍夫曼降解，组胺释放较弱，在肝病患者用药剂量无需调整,起效时间会稍快，但恢复无影响，可用于肝移植病人。 二、肾病患者： 肾病患者,起效时间会延长，用药剂量无需调整，血流动力学稳定，组胺释放较弱，可用于肾移植。 ;三、严重心血管疾病患者 ： 心血管手术患者应用无组胺释放和心血管功能影响小，适合心血管手术。也无需调整剂量，是心血管疾病患者首选肌松药。 四、老年患者： 老年患者,起效时间会延长，可推荐4-6ED95（0.2-0.25mg/kg）诱导，以加快起效时间；同时肌松药效时间也会延长，但不影响其恢复。 ;五、儿童患者： 诱导时以0.15mg/kg（3ED95）剂量是安全有效的, 2min内可以插管，且其起效和插管条件均较2ED95好, 在维持时可持续输注顺阿曲库铵1～2μg