病例分析：胃癌的治疗原则及化疗方案.pptVIP

胃癌治疗原则及化疗方案 主要内容 一、胃癌现状及临床表现 二、治疗原则 三、化疗方案 （一）围手术期化疗 （二）术后化疗 （三） 晚期或转移性胃癌的化疗 （四）靶向治疗 四、胃癌的预防 一、胃癌现状 胃癌现状 ：胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，同时也 是 全球发病率最高的癌症之一，致死率居各类肿瘤的第 2 位。我国则是胃癌的高 发区，胃癌年患病率和死亡率均是 世界平均水平的 2 倍多。 临床特点 ： 三高 ：发病率高 30 － 70/10 万，转移率高 50% ，死亡率 高 30/10 万 三低 ：早诊断率低 10%, 切除率低 50% ，五年生存率 低 ≤ 50% 临床表现 早期： 70% 以上无症状，随着病情发展，可 出现上腹不适、嗳气、反酸、早饱等。 晚期：上腹疼痛、食欲减退、消瘦、呕血、 黑便、打嗝、咽下困难等，还可出现腹水、 肝肿大等转移症状。 原发肿瘤（ T ） TX ：原发肿瘤无法评价 T0 ：切除标本中未发现肿瘤 Tis ：原位癌：肿瘤位于上皮内，未 侵犯粘膜固有层 T1a ：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌 层 T1b ：肿瘤侵犯粘膜下层 T2 ：肿瘤侵犯固有肌层 T3 ：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织， 未侵犯脏层腹膜或邻近结构 区域淋巴结（ N ） NX ：区域淋巴结无法评价 N0 ：区域淋巴结无转移 N1 ： 1-2 个区域淋巴结有转移 N2 ： 3-6 个区域淋巴结有